增生的前列腺使膀胱頸發生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續加重，尿液將不同程度地殘留于膀胱，伴隨殘余尿的增多，膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側上尿路積水，腎盂內壓增高，使腎實質缺血性萎縮，引起腎功能減退最終發生尿毒癥。

前列腺增生很少在50歲以前出現癥狀，但絕大多數的病人隨著病情的加重而出現各種癥狀，常見的有：

(1)早期由于前列腺增生刺激以至壓迫了后尿道和膀胱頸，引起尿頻、尿急等(患者如在此階段治療，效果極佳)。

(2)有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通暢、時間長、有尿不盡感，尿排困難等表現。

(3)小便失禁，特別是在睡眠中遺尿。

(4)粘膜面血管擴張甚至破裂，發生出血，表現為血尿。

(5)急性尿潴留，即因引酒、受涼、勞累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱頸部突然充血、水腫造成急性梗阻而不能自行排尿。

(6)長期膀胱頸部梗阻易造成急性尿路感染，使上述癥狀加重。

(7)腎積水、腎功能不全、臨床上出現氮質血癥，食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。