前列腺肥大的治療方法
前列腺增生如無(wú)尿路梗阻癥狀及膀胱,腎功能障礙者無(wú)需治療,如已影響排尿及正常生活時(shí),應(yīng)予治療。
1、急性尿潴留的處理:須予緊急處理:①應(yīng)用α腎上腺素受體阻滯劑使膀胱頸松弛,有利于尿液排出。②放置留置導(dǎo)尿管以引流尿液。必要時(shí)可行膀胱造瘺術(shù)。
2、非手術(shù)治療:對(duì)尿路梗阻較輕,或年老體弱,心肺功能不全等而不能耐受手術(shù)者適于非手術(shù)治療。
(1).激素治療:雌激素可使前列腺腺體縮小,改善排尿癥狀,但停藥后可復(fù)發(fā)。
(2).α腎上腺素能受體阻滯劑治療:治療早期前列腺增生癥,療效滿意。
(3).注射療法:此法效果不穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率高,且易引起會(huì)陰痛。
3、手術(shù)治療:包括根治的前列腺摘除術(shù)及保守性手術(shù),雙側(cè)睪丸切除或剜除術(shù)。
4、冷凍治療:國(guó)內(nèi)報(bào)道此法有效率達(dá)94%。但冷凍的深度與廣度不易掌握,且有出血、尿失禁及直腸瘺等前發(fā)癥。
5、微波和射頻治療:增生的前列腺經(jīng)微波和射頻波作用后發(fā)生凝固壞死而脫落,達(dá)到治療目的。
6、激光治療:激光能經(jīng)光導(dǎo)纖維在內(nèi)窺鏡直視下將增生的前列腺組織氣化而達(dá)到治療目的。
7、金屬耐壓氣囊擴(kuò)張術(shù):有一定的近期療效。
8、鎳鈦形狀記憶合金螺旋管支架的應(yīng)用:具有操作簡(jiǎn)便,痛苦小,損傷少,費(fèi)用低恢復(fù)快及避免膀胱造瘺等優(yōu)點(diǎn)。
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