前腺增生的安全用藥全攻略
近幾年來,臨床研究發現,某些藥物竟也會誘發或加劇尿潴留,且來勢迅猛,有的在用藥后2-4小時即可發病。那么,前列腺肥大病人應忌用哪些藥物呢?
藥物治療是前列腺增生癥的一個主要的治療方法,由于現在藥物治療的效果很好,需要手術治療的病人越來越少了。但在臨床實踐中,我們經常遇到一些前列腺增生癥病人不能正確服藥,主要有以下幾種:
用藥錯誤
治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類,這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物,如保列治;一種是減少排尿阻力的藥物,如馬沙尼及哈樂。前者解決不了排尿困難的問題;而后者也不能使前列腺的體積縮小,兩者不能相互替代。對前列腺增生癥病人來說,首先是要根據自己最需要解決的問題,或者說最嚴重的癥狀,來決定服用什么藥物。比如當前列腺體積很大時,可以選用保列治。當然也可以選用一些類似的藥物,如舍尼通、前列平、保前列、護前列等藥物。而主要需解決排尿困難時,則可以選用馬沙尼、哈樂以及桑塔、苯芐胺等。同一類的藥物一般只能服一種,不能重復使用。在大多數病人中,聯合應用這兩種藥物可以獲得更好的效果。
超期用藥
有的病人因為害怕手術,期望通過吃藥來治好前列腺增生癥,這種心理是可以理解的。但盲目地長期服藥則是不可取的。當然,有些藥物(例如保列治)是需要服用較長時間才能起作用的,但長期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長期服用還會出現一些副作用。例如長期服用馬沙尼和哈樂會出現頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過去經常使用的性激素類藥物,長期服用后會出現乳房腫脹等癥狀,更嚴重的是還會引起冠狀動脈粥樣硬化物質的沉淀,導致冠狀動脈硬化性心臟病。因此,在服藥過程中,一旦癥狀緩解,或者出現副作用,就應該逐漸減量,嚴重者還應該停藥。更重要的是,如果不管病情有無好轉,盲目長期服藥,還會錯失手術治療的良機。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞,以后即使手術做得很成功,也還是不能恢復正常的排尿;有的病人合并反復的泌尿系感染,給以后的治療帶來困難;有的人由于長期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水,導致腎功能的損害,甚至危及生命。應當指出的是,對一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人,更不能盲目長期服藥,而應該選擇適當的時候接受手術治療,以免日后這些疾病的病情加重,失去手術治療的機會。
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