前列腺增生的藥物治療及作用
在前列腺增生藥物治療的探索過(guò)程中,80年代初期研制了三種具有實(shí)驗(yàn)性基礎(chǔ)、效果切確、沿用至今的藥物。
一、5a- 還原酶抑制劑。代表藥物就是非那雄胺(保列治)類,由睪丸產(chǎn)生的雄激素睪酮必須在前列腺組織分泌的5a- 還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,而雙氫睪酮是導(dǎo)致患者前列腺增生甚至前列腺癌發(fā)生的主要雄激素。通過(guò)抑制5a - 還原酶,就可直接阻斷由睪丸產(chǎn)生的睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,來(lái)減少促使患者前列腺增生的核心原料,使前列腺增生達(dá)到遏制的作用。
二、a-腎上腺素能受體阻滯劑。代表藥物坦洛新緩釋劑(齊索)類。由于年老或前列腺增生都可引起一系列下尿路生理及病理上的變化,導(dǎo)致尿肌功能異常或膀胱出口的梗阻癥狀。人類體內(nèi)a- 腎上腺素能受體可形成各種亞型分布于內(nèi)臟許多臟器,發(fā)揮其各自功能,而其中a1腎上腺素能達(dá)98%以上存在于前列腺基質(zhì)和膀胱頸部,起到舒暢與收縮的排尿功能。應(yīng)用a-腎上腺素能受體劑,可阻斷所屬組織表面受體,細(xì)胞處于舒展?fàn)顟B(tài),故而解除了由患者本身形成的功能性排尿障礙和前列腺增生導(dǎo)致機(jī)械性下尿路梗阻病狀,使其排尿通暢。
三、植物類制劑。代表藥物(舍尼通)類,是一種天然植物提取物,除了具有上述兩種藥物特有作用外,還具有消炎抗水腫作用。
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