老王半年前出現排尿不暢、尿頻、會陰疼痛等癥狀,尿急、尿痛到醫院檢查后,被診斷為“前列腺肥大”。按醫生的處方,老王配了藥,并開始服藥治療,但效果并不明顯,尤其是會陰部疼痛癥狀持續存在。兩個月前,老王掛了專家門診號,希望能進一步明確診斷。聽完他的敘述,醫生開了前列腺液化驗單。化驗結果顯示白細胞計數大大超出正常值,并有少量紅細胞,結合病史,老王被診斷患了“前列腺肥大伴慢性前列腺炎”。老王接受針對性治療后,復診時癥狀明顯改善。

這是一位前列腺肥大伴有慢性前列腺炎的典型病人。

前列腺肥大又稱前列腺增生癥,多見于50歲以上男性。其主要癥狀包括尿頗、尿急、夜尿多、尿流細、排尿中斷,往往自認為費力等。一些中老年男性出現類似“排尿尷尬”情況時,往往自認為或被醫生診斷為前列腺增生癥,沒想到還有另一種情況存在的可能———合并慢性前列腺炎。國外研究發現,1/3以上的前列腺增生癥患者的前列腺組織伴有不同程度慢性炎癥改變。進一步研究證實,由于排尿不暢造成尿液返流,細菌等可進入前列腺,引起細菌性前列腺炎和化學性前列腺炎,嚴重者可以堵塞前列腺小管,使前列腺分泌物無法排出,造成前列腺內部壓力增加,出現前列腺疼痛等癥狀,加重前列腺炎性改變。

如果單純治療前列腺增生癥效果不明顯,并伴有排尿疼痛、尿急等癥狀,應考慮是否同時患前列腺炎。如果經檢查證實為合并有慢性前列腺炎,治療時應兩者兼顧。一方面,治療前列腺增生癥,使用α-受體阻滯劑,以改善梗阻癥狀,使尿液保持通暢;另一方面,積極治療前列腺炎,應用抗生素4-6周。

前列腺肥大患者平時還要注意改善飲食習慣(少飲酒、少吃辛辣刺激物)、保持適度排精、避免著涼等,定期復查,堅持治療,直至癥狀完全消失,切忌“三天打魚,兩天曬網”。