案例解析前列腺增生的治療措施
前列腺增生是中老年男性的常見疾病,但是事實(shí)上對于前列腺增生,并不是所有人都有一個(gè)科學(xué)清晰地認(rèn)識。對于前列腺增生的治療,很多患者存在一些觀念上的誤區(qū)。今天介紹幾個(gè)典型病例,看看專家們對前列腺增生的治療情況做的具體分析,希望能幫助患者正確掌握對前列腺增生治療方面的知識。
一、藥物治療需長期堅(jiān)持
經(jīng)典案例:老劉,今年65歲,近三年來晚上睡覺后排尿次數(shù)稍多,每晚平均3~4次。白天排尿間隔也較短,平均1小時(shí)左右,一直未于重視。但近一年來老劉發(fā)現(xiàn)自己尿線變細(xì)、尿流中斷,有時(shí)候無法自然排尿,需要用力才能排出尿液。老劉覺得這樣很痛苦,便來到醫(yī)院泌尿科看病。B超檢查發(fā)現(xiàn)老劉前列腺增大,大小為31毫米×37毫米×40毫米。醫(yī)生給老劉藥物治療,約一周后老劉排尿暢通,尿線粗。
專家釋疑:前列腺增生是一種進(jìn)展性的疾病。患者剛開始時(shí)常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多,隨著時(shí)間的延長,逐漸出現(xiàn)尿線變細(xì)、尿線中斷、排尿用力等現(xiàn)象,發(fā)展到最后就會出現(xiàn)無法排尿、尿液無法控制自動流出等現(xiàn)象。在前列腺增生的初期,如上面提到的張先生,通常不需要藥物治療,通過限制飲水等措施便可改善生活質(zhì)量。但是本例中的老劉,出現(xiàn)排尿異常已經(jīng)3年,排尿不暢嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量,應(yīng)及早進(jìn)行藥物治療,有些藥物甚至可以讓前列腺縮小,但是藥物治療需要長期堅(jiān)持。
二、睡前2小時(shí)限制飲水
經(jīng)典案例:張先生,今年62歲,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有前列腺增大。他又去醫(yī)院泌尿科進(jìn)一步檢查。B超顯示他的前列腺大小為26毫米×37毫米×40毫米,符合前列腺增大的表現(xiàn)。但是張先生平時(shí)沒有排尿中斷、尿線變細(xì)、白天排尿次數(shù)增多等現(xiàn)象。晚上睡眠后排尿次數(shù)稍多,約每晚2次。醫(yī)生告訴他晚上睡眠前2小時(shí)不要喝水,沒有給張先生其他治療。
專家釋疑:隨著年齡的增大,多數(shù)男性伴有前列腺增生。很多患者都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有前列腺增大的。但是本人往往沒有明顯的排尿不舒服。這樣的患者通常不需要藥物或者手術(shù)治療。如果出現(xiàn)晚上睡覺后排尿次數(shù)多,影響生活,可以采用在睡前2小時(shí)限制飲水,平時(shí)限制咖啡因和酒精飲料,保持環(huán)境溫暖,減少靜坐等方式自療。
三、微創(chuàng)手術(shù)治合并癥
經(jīng)典案例:老李,今年71歲,10年來每晚睡覺后排尿5-6次,白天排尿間隔約半小時(shí)。排尿時(shí)需要用力,尿線細(xì)、無力、中斷。有時(shí)尿液無法控制自動流出。曾經(jīng)有兩次因?yàn)闊o法排尿到醫(yī)院插導(dǎo)尿管。這次因?yàn)槌霈F(xiàn)血尿來醫(yī)院泌尿科看病。B超發(fā)現(xiàn)老李前列腺大小為43毫米×51毫米×62毫米。其他檢查還發(fā)現(xiàn)老李有膀胱結(jié)石、雙側(cè)腎積水和腎功能不全。醫(yī)生讓老李住院后行前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)后老李排尿暢通,無血尿,腎功能部分恢復(fù)。
專家釋疑:前列腺增生造成患者排尿異常,主要影響患者的生活質(zhì)量。但是,該疾病發(fā)展到后期,還會損害膀胱和腎臟功能,同時(shí)合并出現(xiàn)膀胱結(jié)石、血尿等癥狀。本例中的老李曾經(jīng)因?yàn)闊o法排尿到醫(yī)院插導(dǎo)尿管,這次門診時(shí)又發(fā)現(xiàn)有膀胱結(jié)石、雙側(cè)腎積水和腎功能不全,疾病已十分嚴(yán)重,必須采用手術(shù)的方式來治療。
最后,專家進(jìn)一步解釋說:前列腺增生多發(fā)于中老年這一階段,因此處于這一年齡段的男性,一定要多加關(guān)注自己的前列腺健康,以免因?yàn)楹鲆暫蜎]能及時(shí)有效治療,而使病情加重,為今后的治療帶來更大的障礙。對于老年男性來講,最好進(jìn)行去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行一次前列腺特異抗原(PSA)檢查,從而排除前列腺癌的可能性。這是因?yàn)榍傲邢侔┑陌Y狀與前列腺增生十分相似,如果發(fā)現(xiàn)前列腺增大,而不進(jìn)行必要的排查,那么很有可能會延誤病情,造成終身遺憾。
以上內(nèi)容就是針對案例解析前列腺增生的治療措施來介紹的,相信大家也有很深的認(rèn)識了吧,希望對您有幫助,祝您早日康復(fù)。
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