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細菌性腺炎致病菌為何會耐藥?

細菌性腺炎致病菌為何會耐藥?

前列腺炎是男性常見病,細菌性前列腺炎所占比重較大,近年來有增多趨勢。細菌性前列腺炎常見的致病菌為大腸桿菌,其次為克雷白菌、變形桿菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌。多數為一種病原菌感染,少數為混合感染。前列腺因其生理結構特殊,治療上存在一定難度,通常使用抗生素進行治療,但是長期廣泛的使用抗生素,已經讓不少致病菌群有了耐藥性,使得治療細菌性前列腺炎更為困難。

  通過對前列腺炎患者進行前列腺液的常規檢查及細菌培養藥敏試驗,進行統計分析,總結出細菌性前列腺炎的常見菌種和敏感藥物及耐藥藥物,從而為細菌性前列腺炎的臨床治療提供了一些依據,以提高細菌性前列腺炎的治療效果。

  對細菌前列腺炎患者所感染菌種調查顯示,金黃色葡萄球菌仍是細菌性前列腺炎的主要病原體,且耐藥性很強,治療難度大。大腸桿菌感染也是另一常見致病菌,耐藥性相對較弱,治療難度小一些。表皮葡萄球菌在本次調查中感染率較高,但致病性不大,但藥性也較強。在臨床實踐中確實發現給患者造成了一定不適及心理壓力,亦應受到關注。近年來,對其致病性也有新的認識。鏈球菌感染也不容忽視,其致病性較強,耐藥性也較強,治療難度僅次于金葡菌。

  從藥敏試驗結果上看,目前對治療金黃色葡萄球菌性前列腺炎,頭孢哌酮鈉敏感性較高,這與國內相關報道一致,對其他細菌作用亦較強。阿米卡星、妥布霉素藥物敏感性尚可,但由于腎毒性、耳毒性,其應用受到限制,且在臨床治療中筆者觀察其實際治療效果與藥敏試驗結果不完全相關,頭孢曲松鈉及喹諾酮類耐藥較為嚴重,這與近年來廣泛應用有關,而大環內酯類、青霉素類耐藥性更為嚴重。

  專家認為在治療細菌性前列腺炎中應避免盲目用藥,以細菌培養及藥敏試驗為依據,結合臨床實踐,把握該病發展趨勢,足量、足療程科學給藥,以提高細菌性前列腺炎的治愈率。

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