老年 腺肥大記住“3個一分鐘”
老年男性 由于前列腺肥大,常服用α受體阻滯劑,可使前列腺平滑肌松弛,尿道閉合壓下降,梗阻癥狀改善,尿流通暢。臨床常用有酚芐明、特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪等。
服用α受體阻滯劑后起床時要記住“三個一分鐘”:先在床上躺一分鐘,然后在床沿坐一分鐘,穿衣后在床邊站立一分鐘,最后開始活動。為何要這樣做呢?
α受體阻滯劑是一種血管活性藥物,在阻滯前列腺α受體、改善癥狀的同時,也會對周圍血管的α受體產生作用,使周圍血管擴張,引起體位性低血壓。患者可出現頭昏、頭暈、眼花、意識模糊等腦供血不足的癥狀,重者會發生暈厥和抽搐。α受體阻滯劑引起的體位性低血壓有一個特點,就是首劑效應,即患者在第一次服用時最易發生體位性低血壓。
前列腺肥大患者多是老年男性,血管彈性較差,身體內的壓力感受器反應性差,對血壓降低不敏感,容易發生體位性低血壓。服用α受體阻滯劑后,體位性低血壓的發生率會增加,而且容易引起更加嚴重的癥狀,甚至會有生命危險。
前列腺肥大者服用α受體阻滯劑時,要使用選擇性的α1受體阻滯劑或α1α受體阻滯劑,如高特靈、哈樂等,該類藥物的體位性低血壓發生率較低。首次用藥要從小劑量開始,并于睡前服用。在日常生活中切忌做過于激烈的活動,尤其是在起床時要記住“三個一分鐘”。
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