專家認為尿流動力學檢查可準確判斷前列腺疾病
尿流動力學檢查是診斷前列腺疾病的新方法,為什么這么說哪?很多專家研究認為尿動力學檢測的主要目的是將下尿路癥狀的主訴用圖像和數字表現出來,為這些病人的痛苦提供病理生理的解釋。尿流動力學檢查主要運用于前列腺疾病的診療,同時尿流動力學檢測也對婦產科、老年病科、兒科和神經科醫生在尿路功能和功能障礙性疾病提供良好的研究基礎。
尿動力學檢測包括尿流率、膀胱壓力測定、逼尿肌壓力測定、尿道壓力測定、電位肌電圖以及壓力流率同步測定等。
A、尿流率測定的指征
1、作為下尿路癥狀(LUTS)患者門診初診或篩選的診斷方法以及首先進行的尿動力學檢查,尤其適用于下尿路梗阻性疾病及神經源性膀胱尿道功能障礙患者的初步診斷。
2、作為下尿路功能障礙疾病的手術療效評價指標。
3、作為下尿路疾患藥物療效的評價指標。
4、與其他尿動力學檢查項目的同步聯合測定。
B、膀胱壓力測定適應證
1、膀胱功能障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及病因分析。
2、指導選擇治療膀胱功能障礙的方法和評價治療效果:對于一些療效差的疾病可在膀胱測壓下進行試驗性治療以選擇最佳治療方法。
C、膀胱壓力測定禁忌證
1、近期有急性尿路感染、急性尿道炎、為了防止感染擴散、敗血癥及尿道熱的發生禁忌行導尿者。
2、尿道狹窄或其他原因,測壓導管不能置入膀胱者。
3、其他原因,如嚴重的自主神經反射亢進,不能行導尿者,均禁行膀胱測壓檢查。
D、尿道壓力測定適應證
(1)尿道壓力圖主要用以反映儲尿期女性近端尿道和男性后尿道的尿液控制能力,因此各種尿失禁和遺尿患者均可行此項檢查。
(2)尿道壓力圖通過檢查儲尿期可以間接的反映排尿期尿道的功能,因此可為各種近端尿道和膀胱頸梗阻的診斷及梗阻定位提供參考。如良性前列腺增生、器質性及功能性膀胱頸梗阻、逼尿肌尿道括約肌協同失調等。
(3)確定儲尿期其他癥狀,如尿頻、尿急、恥骨上及會陰部疼痛等與近端尿道和膀胱頸功能的關系。
(4)逆行射精與膀胱頸功能的關系評估。
(5)有關尿道功能的藥理學、神經支配、排尿生理等實驗研究。
E、禁忌證與充盈性膀胱測壓基本相同。
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