急性前列腺炎可根據尿液或前列腺液細菌培養結果選擇敏感抗生素。但由于治療初期細菌培養未及時回報或無條件時，應及時選用足量、高效的廣譜抗菌藥物，以控制病情發展。目前多用頭孢類抗生素，臨床可用伏樂新，每次1.5克，每日二次，溶于100毫升液體中靜脈滴注。或先鋒Ⅴ號，每次2.0克，每日二次，靜脈滴注。

如不適宜應用此類藥物者，可用磺胺甲基異惡唑(SMZ)與磺胺增效劑(TMP)的復合片劑，如復方新諾明，因在前列腺中能達到較高濃度，可為口服的首選藥物。用法：每日2次，每次2片 (每片含TMP 80毫克、SMZ400毫克)，口服。經治療若細菌對該藥敏感，癥狀好轉者，可繼續用30天，以防轉變為慢性。

對于不能用復方新諾明者，可用慶大霉素3～5毫克／公斤／天，或妥布霉素3毫克／公斤／天，分3次肌肉注射，再加氨芐青霉素1克靜脈點滴，每6小時一次，共一周，以后根據細菌培養和藥敏試驗選藥，病情好轉后可改用口服藥物如氟哌酸，繼續治療30天。