前列腺炎為何難以治愈?(圖)
翻開每天的報紙雜志,都會看到不少前列腺炎的醫(yī)療或藥品廣告,這說明前列腺炎的發(fā)病率很高。作為專科醫(yī)生,我們每天要面對各種各樣的前列腺炎患者。其中,既有對疾病持無所謂態(tài)度的早期前列腺炎患者,也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病號”。當他們來看病的時候,最喜歡問的是:“為什么前列腺炎這么難治?”還有一些患者為治病花了許多錢,精神壓力很大,深感悲傷和絕望。他們工作上失去進取心,生活上失去樂趣,有的甚至家庭破裂、事業(yè)失敗、企圖自殺。其實,這些觀念或態(tài)度都是不正確的,需要予以糾正。治療前列腺炎不能單靠藥物,還要進行心理疏導,堅定戰(zhàn)勝前列腺炎的信心。
應該說,部分前列腺炎的確是一種難以治愈的疾病,但是通過正確認識它的本質,配合科學的預防、治療和生活保健措施,就目前的醫(yī)療水平而言,完全可以控制病情的發(fā)展,甚至達到逐步治愈的目的。
前列腺炎為什么難以治愈呢?這是一個復雜的問題,可以從以下幾個方面來認識。
一、“鄰里”關系復雜。前列腺是男性泌尿生殖系統(tǒng)中的一個腺體器官,從解剖位置上看,它與精囊、輸精管、輸尿管、膀胱和直腸毗鄰,所以前列腺炎常繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)其他器官的炎癥,多與精囊炎同時發(fā)生。由于尿道與外界相通,各種細菌容易通過尿道口逆行進入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官衛(wèi)生;有的人不能潔身自好,染上性病;有的人患有泌尿系統(tǒng)結石繼發(fā)感染,波及前列腺;有的人患有痔瘡、肛門周圍膿腫等,通過淋巴管播散到前列腺。因此,即使前列腺的炎癥得到及時治療,也會受到再次感染的威脅,因為它的鄰居不怎么友好。
二、“慢性”更為難治。急性前列腺炎沒有得到及時治療,會演變成慢性前列腺炎,此時細菌往往難以被徹底殺滅,容易“死灰復燃”。有些患者前列腺中甚至有微小結石形成,藥物一般也不容易將其徹底排除,結石造成的腺管阻塞,可以引起前列腺炎反復發(fā)作。
三、病因尚未明確。有一部分前列腺炎并不是由細菌感染引起的,醫(yī)學上稱之為非細菌性前列腺炎,支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治療,患者就成為亂用抗生素治療的犧牲品,而且久治不愈。
四、“游醫(yī)”胡診亂治。由于前列腺炎難治,社會上的“游醫(yī)”使有機可乘,不正確、不科學的治療方法層出不窮,不僅沒能把病治好,甚至使病情加重,并給以后的治療帶來更大的困難。比如,大量使用廣譜抗生素,造成耐藥菌形成,患者對很多藥物不敏感,從而對正規(guī)的治療失去信心,使病程遷延。
五、盲目迷信藥物。有些患者完全依賴或迷信藥物的作用,殊不知疾病發(fā)生的基礎是免疫力和抵抗力降低,平常不注意加強身體鍛煉,不注意調整生活規(guī)律,性生活過度,挑燈夜戰(zhàn)打麻將,酗酒等,都會使前列腺炎難以治愈。
六、忽視性伴治療。有些因性病導致前列腺炎的患者,只知道自己看病,忽略了性伴的檢查和治療,結果形成感染-治療-再感染-再治療的惡性循環(huán)。 三、患了前列腺炎該怎么辦?
一旦診斷確定,就意味著可能要長期面對這一疾病的困擾。要想治愈前列腺炎,既不能掉以輕心,也不要悲觀失望,應該按照科學的治療方案進行。
先要在細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗的基礎上,選擇敏感的抗生素治療,而且要選對前列腺穿透性比較強的抗生素,如紅霉素、頭孢菌素類抗生素、米諾環(huán)素等,應足劑量、足療程用藥,一般應該連續(xù)治療8—12個星期。可配合使用一些中成藥,注意選擇標有“衛(wèi)藥準字號”的藥品。經(jīng)直腸給藥也不失為有效的方法,藥物可直接被直腸黏膜吸收。通過這些治療,一般治療1—2個療程,絕大部分患吝可以基本治愈。
但是,千萬不要放松警惕,徹底治療前列腺炎的關鍵在于避免復發(fā),做好自我保健可大大降低復發(fā)率:①注意性生活衛(wèi)生,保證配偶沒有泌尿生殖器官感染;②禁忌辛辣、刺激性食物和飲酒;③每天飲水1—2升,溫水坐浴(40—43攝氏度溫水)10—15分鐘;④適當鍛煉身體,每天提肛收縮50次;⑤只要檢查排除前列腺炎存在.就不要亂校醫(yī)、亂用藥。
七、不良心理形成。有些前列腺炎患者,通過一段時間的正規(guī)治療,反復檢查都沒有發(fā)現(xiàn)客觀的炎癥指標,醫(yī)生認為已經(jīng)治愈了,但是患者仍然感覺有不適癥狀。對于這種情況,一方面可能是前列腺本身的炎癥已經(jīng)治愈,但是與前列腺相鄰的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痙攣性疼痛,這種痙攣性疼痛可能與局部炎癥有關;另一方面也可能是患者長期被病魔折磨,精神受到一定創(chuàng)傷,要徹底消除癥狀需要較長時間,必要時需接受心理治療。
前列腺炎診治須知
了解了前列腺炎難治的原因,知道它并不是不可“戰(zhàn)勝”之后,還要掌握治病的“良方”。
一、找什么樣的醫(yī)院和醫(yī)生?
一般地說,正規(guī)的大醫(yī)院可信度比較高,個體或私營小醫(yī)院可信度比較低,后者不進行系統(tǒng)詳細的體格檢查和化驗,胡亂用藥,特別是亂用抗生素。病人最好到泌尿科、男性科、前列腺專科或中醫(yī)科,請專科醫(yī)生對病情仔細分析,最后制定一個綜合性的治療方案。
二、就診時應該注意什么?
前列腺炎患者,在醫(yī)生做前列腺按摩檢查時,應該注意患部是否有明顯疼痛,因為疼痛是炎癥癥狀之一。還要學會看前列腺液常規(guī)檢查報告單。前列腺液常規(guī)報告單主要有兩個項目:①卵磷脂小體,正常應該在60%(以+標示)以上;②白細胞(WBC),正常應該少于10個/HP(高倍鏡視野),如果超過或標示十以上,則說明有炎癥。要進一步了解炎癥是細菌性還是非細菌性的,還必須進行細菌學檢查,最好能做前列腺液的細菌培養(yǎng)檢查和藥物敏感試驗。如有必要,還可做B型超聲波檢查,或者經(jīng)直腸探頭檢查(探頭從肛門插入),這樣結果比較準確。
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