腺增生患者千萬不能憋尿
前列腺增生多發生于50歲以上老年男性。據歐美國家統計,在老年男性中其發病率高達80%以上;在我國,從50歲開始,發病率由50%往上逐年遞增。
專家指出:防止前列腺頻繁充血水腫是抵御腎衰、泌尿系統感染、結石和急性尿潴留等并發癥來襲的重要關卡,而落實到日常生活中則需要患者掌控多門“功課”:節制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用藥物以及合理食療。
前列腺增生 預防并發癥是關鍵
“前列腺增生是老年男性常見病,屬于老年性退行性病變,年滿五旬就容易發生。”中山大學附屬第二醫院副院長、泌尿外科主任黃健教授向記者介紹。
據了解,50歲年齡段男性發病率約為45%~50%;60歲發病率接近50%~60%;70歲則達到60%~70%……“具體會不會發病、何時發病因人而異,但大多數人會隨著年齡遞增而發病,而增生的速度則有快慢不同,所以被視為慢性進展性疾病。”黃健教授說。
黃健教授介紹,前列腺增生癥狀表現為:早期主要是排尿次數增多,尤其是夜尿多,排尿困難,后期可出現急性尿潴留、尿失禁、血尿,甚至因尿路梗阻而造成腎功能衰竭、酸中毒等。
“對于已經患有前列腺增生的人群而言,我們認為預防并發癥的發生是關鍵,而其中首當其沖就應預防急性尿潴留。”黃健教授告訴記者,前列腺增生屬于良性疾病,不會產生轉移,但其癥狀麻煩,且很可能進一步引發膀胱病變、上尿路病變等。“日常生活質量稍打折扣很多病人還能忍耐,但臨床無數前列腺增生患者都曾發作急性尿潴留并發癥,這意味要插尿管治療。”黃健教授表示,插尿管后起碼應停留一兩周才能從患者身上撤除,病情嚴重者甚至要接受手術。
另一大威脅就是腎損害的發生。前列腺增生“老病號”輕則可能患上腎結石、重則可能引起腎衰竭。“由于前列腺恰好位于膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發生增生,便會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內的尿液排出受阻,引起泌尿系統的一系列病變。”黃健教授介紹,一旦整個泌尿道的阻塞發生之后,感染和結石的合并癥就會尾隨而來。泌尿道的梗阻使得細菌容易繁殖,結石、感染都容易滋生,最嚴重者可能引發腎衰竭需要進行腎移植挽救。
前列腺增生患者不宜久坐、憋尿
生活中如何防止以上諸類并發癥的發生?
專家指出,已經患上前列腺增生的患者,性生活不宜過度頻繁,最好有規律地適當進行。“雖然很無奈,但對于病人控制病情發展卻很有效,因為生殖器太過興奮、充血會加劇前列腺肥大和排尿困難。”黃健教授說。
他還提醒,經常憋尿是前列腺增生患者日常生活大忌。“憋尿會使膀胱充盈脹大,導致排尿無力,引起局部壓力增大和血流不暢,加重前列腺肥大的癥狀。”他表示,患者千萬不要憋尿,應做到一有尿意就立即排出。
此外,前列腺增生患者應盡量忌酒、忌辛辣食品。雖然辛辣食品不是導致前列腺增生的病因,但酒、辣椒等都可能對前列腺和尿道產生一定刺激,甚至可能引起血管擴張、促使前列腺和膀胱頸充血、水腫,造成前列腺的抵抗力降低。
久坐是另一大忌,因為久坐勢必導致患者的前列腺血流不暢。黃健教授建議,前列腺增生患者每次坐的時間最好以一個小時為上限,超過時間就應起身活動一刻鐘左右,然后再繼續,這樣能有效緩解前列腺充血。
張詩軍教授則指出,前列腺增生患者應控制憤怒、憂郁等負面情緒發生。“保持心態平和也能防止前列腺充血,同時每日適當多飲水可以一定程度延緩排尿困難癥狀。”他說。
中醫建議:
多吃植物種子類食物
中山大學附屬第一醫院中醫科張詩軍教授向記者介紹,中醫認為,由于前列腺增生的病灶在膀胱附近,所以病因與三焦、肺、脾、腎、肝均有密切關系,多由濕熱蘊結、淤血阻滯和脾腎虧虛所致。臨床辨證主要分為膀胱濕熱、中氣不足、腎陽虛衰、陰虛火旺和淤血阻滯五個證型。
專家指出,由于前列腺增生癥的病因復雜,很可能是多因素共同作用的“產物”,而且導致老年男性尿頻、尿急、排尿不暢、血尿的原因很多,所以臨床上需要辨證論治。
“網絡、書籍上都有各種食療配方提供給前列腺增生患者服用,但實際上很多食療方是具體針對某種證型的前列腺增生問題而設的,患者證型不同、食療方也不同,所以不應盲目選用,而應讓專科醫生判斷自身所患疾病證型后再‘對癥食療’。”
張詩軍特別指出,總體而言,研究發現但凡植物種子類食物,大多數都對改善前列腺功能有一定作用,如冬瓜仁、榛子、松子、開心果、腰果、葵瓜子、南瓜仁等。老年前列腺增生患者平時可適當食用這些食物。
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