前列腺癌的放射治療的簡介
1.外照射法:強有力的、可控放射源的發(fā)展與推廣,促進了對前列腺癌外照射治療的研究。如前列腺癌患者年齡較輕,且前列腺癌為多病灶、分化差的腫瘤,即使為T0期,大多數(shù)采用外照射法。T3期為外照射法的適應(yīng)癥。
2.內(nèi)照射法:治療根據(jù)放射源和使用方式的不同又可分為放射性膠體局部浸透和組織間插植放療。前者主要適用于伴淋巴管、精囊早期浸潤的腫瘤病人,或用于經(jīng)恥骨后手術(shù)中的浸透放療。后者只適用于A2、B期及部分C期的病人。
3.外照射與內(nèi)照射聯(lián)合放療:單純應(yīng)用植入性內(nèi)照射放療,如局部劑量過高對周圍正常組織損傷嚴(yán)重,因而采用內(nèi)、外照射聯(lián)合放療。
4.姑息性放療:由于前列腺癌的病人常常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移和骨痛,應(yīng)用外照射低劑量療法,可有效地緩解疼痛癥狀。
放射療法是治療前列腺癌的很有效的療法,但在臨床上很多患者往往不能堅持治療,這主要是因為放射治療會引起一些并發(fā)癥,放射性物質(zhì)在破壞腫瘤細胞的同時,也對正常組織器官產(chǎn)生破壞作用。
放射治療常產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥,如急性胃腸反應(yīng)為30%~40%,包括腹瀉、肛門直腸不適等,約50%患者因此而停止治療。慢性胃腸反應(yīng)占12%,包括腹瀉、直腸潰瘍、狹窄和瘺道,約 1%需要手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)癥狀有尿頻、排尿困難、血尿,約5%患者可能因此而放棄治療。其他并發(fā)癥有外陰和下肢浮腫,40%有陽痿。
內(nèi)照射療法局限于腫瘤組織及其周圍小部分正常組織,對直腸、排尿功能和性功能影響小,很大程度上降低了外照射療法的并發(fā)癥。其主要并發(fā)癥為血栓性靜脈炎、淋巴管炎等,約占16%。晚期主要是水腫、排便困難,約占8%。
聯(lián)合放療的早期并發(fā)癥有陽痿、下肢水腫10%;直腸炎16%;膀胱炎或尿道炎17%;結(jié)腸炎4% 。但90%的患者無持續(xù)晚期損傷。
2.內(nèi)照射法:治療根據(jù)放射源和使用方式的不同又可分為放射性膠體局部浸透和組織間插植放療。前者主要適用于伴淋巴管、精囊早期浸潤的腫瘤病人,或用于經(jīng)恥骨后手術(shù)中的浸透放療。后者只適用于A2、B期及部分C期的病人。
3.外照射與內(nèi)照射聯(lián)合放療:單純應(yīng)用植入性內(nèi)照射放療,如局部劑量過高對周圍正常組織損傷嚴(yán)重,因而采用內(nèi)、外照射聯(lián)合放療。
4.姑息性放療:由于前列腺癌的病人常常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移和骨痛,應(yīng)用外照射低劑量療法,可有效地緩解疼痛癥狀。
放射療法是治療前列腺癌的很有效的療法,但在臨床上很多患者往往不能堅持治療,這主要是因為放射治療會引起一些并發(fā)癥,放射性物質(zhì)在破壞腫瘤細胞的同時,也對正常組織器官產(chǎn)生破壞作用。
放射治療常產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥,如急性胃腸反應(yīng)為30%~40%,包括腹瀉、肛門直腸不適等,約50%患者因此而停止治療。慢性胃腸反應(yīng)占12%,包括腹瀉、直腸潰瘍、狹窄和瘺道,約 1%需要手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)癥狀有尿頻、排尿困難、血尿,約5%患者可能因此而放棄治療。其他并發(fā)癥有外陰和下肢浮腫,40%有陽痿。
內(nèi)照射療法局限于腫瘤組織及其周圍小部分正常組織,對直腸、排尿功能和性功能影響小,很大程度上降低了外照射療法的并發(fā)癥。其主要并發(fā)癥為血栓性靜脈炎、淋巴管炎等,約占16%。晚期主要是水腫、排便困難,約占8%。
聯(lián)合放療的早期并發(fā)癥有陽痿、下肢水腫10%;直腸炎16%;膀胱炎或尿道炎17%;結(jié)腸炎4% 。但90%的患者無持續(xù)晚期損傷。
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