前列腺患者如果長期藥物治療癥狀無變化，甚至逐漸加重，如嚴重影響排尿功能和生活質量，或者出現了相關的并發癥：血尿、膀胱結石、一年五六次的尿路感染，腎積水、甚至腎功能衰減，應該選擇手術治療。

我時常會碰到老年前列腺增生的患者，由于不堪痛苦，要求手術治療，但其中一部分已過70歲的病人因健康情況太差，有的出現嚴重的心血管病變，心功能不全;有的患有老年慢性支氣管炎、肺氣腫，引起肺功能不全;有的出現嚴重腎功能不全等，均不能耐受手術，而痛失了手術治療的最佳時機。

此外，還有一些病人害怕術后產生性功能喪失、尿失禁等，而不愿意手術。

目前，大多數醫院已經放棄了傳統的、創傷較大的開放性手術，而施行經尿道的前列腺摘除或激光汽化手術。這類手術沒有皮膚切口，術后患者恢復快。其中經尿道前列腺電切術，是目前世界上前列腺增生手術治療的最佳方法。激光手術，也是經尿道通過激光切除增生的前列腺，手術創傷大大減小。