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前列腺炎治療中常見的六個(gè)疑問(wèn)

前列腺炎治療中常見的六個(gè)疑問(wèn)

因?yàn)?a href='http://www.wwwby29.com/dzjk/nrsj/cjjb/qlx/' target='_blank'>前列腺炎是成年男性的常見病之一,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于目前對(duì)這種疾病的發(fā)病原因還了解的不是十分清楚,使得對(duì)它的治療不是很容易。所以很多患者對(duì)前列腺炎的治療還存在不少疑問(wèn)。

前列腺炎是否都需抗生素治療?

抗生素治療,是臨床上治療前列腺炎的常用方法。從理論上講,抗生素只對(duì)急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎有效。濫用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性。

在用抗生素時(shí),應(yīng)選擇脂溶性、容易透過(guò)前列腺屏障、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗生素。可選擇喹諾酮類(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺類(如復(fù)方新諾明)和四環(huán)素類(如四環(huán)素、美滿霉素)等一線藥物。

一般來(lái)講,無(wú)癥狀性前列腺炎可不用治療,除非影響生育。急性細(xì)菌性前列腺炎的診斷和治療較為容易,預(yù)后較好,大部分患者能完全愈合,但也有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性。急性細(xì)菌性前列腺炎應(yīng)采用快速有效的抗菌藥物,如復(fù)方新諾明、先鋒霉素等,可迅速控制炎癥。用藥應(yīng)持續(xù)一段時(shí)間,以防遷延成慢性或反復(fù)發(fā)作。

慢性細(xì)菌性前列腺炎,可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等;選擇敏感抗生素,如先鋒霉素、美滿霉素等。 對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎,如能明確為衣原體和(或)支原體感染,可選用紅霉素、美滿霉素、巴沙等。如無(wú)衣原體、支原體或其他明確的病原體感染,抗生素應(yīng)用后效果不佳,不宜應(yīng)用。

用藥應(yīng)注意堅(jiān)持一定期限,一般1~4個(gè)月,長(zhǎng)的可達(dá)6個(gè)月,停藥容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后一般主張可再用1個(gè)療程的抗生素。

哈樂(lè)、馬沙尼等藥對(duì)前列腺炎有效嗎?

哈樂(lè)、馬沙尼都屬于α1A-受體阻滯劑,可改善排尿刺激癥狀,對(duì)慢性細(xì)菌性和慢性非細(xì)菌性前列腺炎都有效。使用α-受體阻滯劑,能松弛緊張的膀胱頸和前列腺組織,降低尿道閉合壓,消除排尿時(shí)前列腺內(nèi)尿液返流,改善排尿功能,從而使前列腺炎患者的癥狀消失。什么情況下需要前列腺按摩?

前列腺按摩,就是對(duì)前列腺進(jìn)行按摩,可疏通前列腺導(dǎo)管。急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩,以防止感染擴(kuò)散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2~3次。

超短波、微波、射頻療效如何,可考慮手術(shù)治療嗎?

這3種方法都是通過(guò)熱效應(yīng)和熱傳導(dǎo)作用,促進(jìn)前列腺局部的血液循環(huán),增加前列腺腺泡和腺管的通透性,改善患者的癥狀。超短波優(yōu)于微波和射頻,不需置管,配合抗生素療效更佳。

前列腺是男性最大的附屬性腺,與生殖、生育有著密切的關(guān)系,所以一般育齡期患者不宜手術(shù)治療。手術(shù)僅適用于病情頑固、癥狀反復(fù)發(fā)作、有大量前列腺結(jié)石患者和老年患者,但療效尚難肯定。

疼痛是前列腺炎最主要的癥狀,有何方法可減輕?

疼痛是慢性前列腺炎最主要的癥狀,也是大部分患者最主要的就診原因。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),前列腺炎疼痛是一種繼發(fā)于前列腺的神經(jīng)牽涉痛,并與盆底肌功能障礙密切相關(guān)。為此,通過(guò)神經(jīng)肌肉調(diào)控治療是治療前列腺炎疼痛最好的策略。

中醫(yī)治療有哪些方法?

中醫(yī)治療主要采取理氣、活血、止疼等方法。中醫(yī)認(rèn)為,腰酸腿軟、沒(méi)有精神、影響性功能等癥狀就是腎虛,故應(yīng)采用補(bǔ)腎的方法進(jìn)行治療。

由于中藥熬制困難,服用不便,許多制藥公司研制了中成藥。目前市售的有前列安栓、澤桂癃爽膠囊等。 前列安栓是一種栓劑,經(jīng)直腸途徑給藥,吸收迅速,起效較快,可起到炎癥消退、尿道阻力減輕,從而緩解前列腺炎的效果。 澤桂癃爽膠囊具有辛散通溫、祛淤散結(jié)、活血消腫、化氣利尿的功效,可改善盆底血液循環(huán),消除前列腺炎癥及充血水腫,緩解會(huì)陰、盆底緊張性肌痛,療效良好。

除治療外還應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

1、應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之癥,只是病程較長(zhǎng)容易復(fù)發(fā),堅(jiān)持綜合治療還是有望根治的。

2、生活起居,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;防止過(guò)分疲勞,預(yù)防感冒,禁煙酒,忌辛辣刺激飲食;少騎自行車;性生活既不要過(guò)頻也不要節(jié)欲。

3、興趣愛(ài)好,進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,以轉(zhuǎn)移對(duì)慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān),消除焦慮情緒。

只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的。

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