各種前列腺炎的不同治療方法
Ⅰ型
Ⅰ型前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養結果后,應立即應用抗生素。推薦開始時經靜脈應用抗生素,待患者的發熱等癥狀改善后,推薦使用口服藥物,療程至少4周。
急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,也可采用細管導尿,但留置尿管時間不宜超過12小時。伴膿腫形成者可采取經直腸超聲引導下細針穿刺引流、經尿道切開前列腺膿腫引流或經會陰穿刺引流。
Ⅱ型和Ⅲ型
慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量,療效評價應以癥狀改善為主。
1、一般治療 健康教育、心理和行為輔導有積極作用。患者應戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。
2、藥物治療 最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。
抗生素:目前,在治療前列腺炎的臨床實踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。
Ⅱ型:根據細菌培養結果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后,抗生素治療的療程為4~6周,其間應對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺內注射抗生素的治療方法。
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