淺談!治療天花疾病的最好方法
天花是一種傳染性疾病,所以在治療上首先就要先控制傳染源,在進行治療才會有好的效果。那么怎樣才能有效的控制傳染源呢?一般來說對天花病人要嚴格進行隔離,病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。對病人除了采取對癥療法和支持療法以外,重點是預防病人發生并發癥,口腔、鼻、咽、眼睛等要保持清潔。接種天花疫苗是預防天花的最有效辦法。
由于存在著天花病毒被作為生物恐怖武器的危險,雖然1980年業已宣布消滅天花,但醫務工作者不應因此而放松警惕,尤其是在全世界已停止牛痘普種的情況下更是如此。萬一出現早期典型或非典型天花患者,應能及時認識并正確處理。
1、控制傳染源
發現患者或可疑病例,必須立即嚴密隔離治療患者,嚴格消毒患者接觸過的一切衣物用具等,低值物品甚至可考慮焚燒處理。與此同時,采用電話向當地疾病控制中心緊急報告疫情,進行快速診斷和疫源地調查。
2、接觸者的處理
迅速搜索全部接觸者進行登記,一律單獨隔離檢疫16天,并立即種痘。對于不能種痘者,給予高價抗天花免疫球蛋白肌注。若接觸者離開疫區到他處,應立即通知該地區對其實施種痘。
3、實行交通檢疫
在交通要道實行交通檢疫,設立臨時檢查站、留驗所,以防止天花沿交通線傳播。
一、治療天花
1、做好種痘工作,美替沙腙預防天花有效。
2、加強護理,保持水、電解質平衡以及對癥治療。可選用抗生素,以防治細菌繼發感染。對重癥患者,可輸全血或血漿,肌內注射人血丙種球蛋白。
(1)嚴密隔離:一旦發現天花患者或疑似病例,應立即送傳染病院嚴密隔離,同時緊急電話報告當地疾病控制中心。隔離期應延續至病后40天,患者痂殼脫落痊愈為止。
(2)對癥支持:天花無特效藥物。對高熱或煩躁病人,給予退熱及鎮靜劑,眼局部角膜潰瘍應積極治療。繼發細菌感染或敗血癥時,加用抗生素及全身支持療法。治療原則是加強對癥支持,維持水、電解質平衡,防治繼發性感染,以幫助患者度過極期。患者應保證充分的營養。高熱、頭身痛可采取物理降溫或給予解熱鎮痛藥;煩躁者用小劑量鎮靜劑。注意維護口腔、鼻咽部、眼睛等部位的清潔衛生,預防及治療各種繼發感染。皮疹可用1∶4000高錳酸鉀溶液、2%硼酸溶液、或2%碳酸氫鈉溶液清洗或濕敷,以止癢消毒。
(3)被動免疫療法:重型患者可肌內注射抗天花丙種球蛋白6~12ml,亦可考慮肌內注射人血丙種球蛋白或凍干人胎盤血丙種球蛋白(胎盤球蛋白)。
二、預后
取決于患者的年齡、體質和免疫狀況、病毒株的毒力、臨床類型、治療措施是否及時得當等。重型天花病死率可達50%,而類天花的病死率低于1%。
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