腦出血手術后的七大護理措施
說到腦出血這種疾病,相信很多人都知道,這是一種常見的疾病,一般主要發生在中老年人身上。對老年健康的影響是很大的,一般都采用手術的方法進行治療,但在這里小編要提醒的是一定要注意手術后的護理。那么以下就為大家推薦七大護理措施,希望對大家有所幫助!
1、補充營養
急性腦出血病人在發病24小時內禁食,24小時后如病情平穩可行鼻飼流質飲食。每次鼻飼前應抽吸胃液觀察有無顏色改變,如發現胃液呈咖啡色,應高度重視并及時通知醫生進行處理。同時鼻飼液體溫度以不超過30℃為宜,每日總熱量8368kJ,保證足夠蛋白、維生素的攝入。根據尿量調整液體及電解質,保持體液及電解質平衡。每日控制在1500ml左右,注意靜滴速度、避免肺水腫。意識清醒后如無吞咽困難,可撤掉胃管,酌情給予易吞咽軟食。注意口腔衛生,防止感染。進食時病人取坐位或高側臥位(健側在下),進食應緩慢,食物應送至口腔健側近舌根處,以利吞咽。
2、維持或穩定病人生命功能
防止顱內再出血及腦疝發生(出血性腦血管病)或進一步改善腦部缺血區的血液供應(缺血性腦血管病)。對神志清醒病人做好心理護理,減輕病人焦慮、悲觀的情緒。
3、密切觀察生命體征、意識及瞳孔的變化
觀察腦出血病人是否有顱內壓增高現象,或腦血栓形成病人是否因缺血、缺氧致腦水腫,進而顱內壓增高的癥狀。如發現顱內壓增高,應遵醫囑靜脈快速滴人甘露醇等脫水劑以降低顱內壓,避免腦疝的形成。
4、腦出血病人應絕對臥床休息
發病24~48小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高,防止顱內靜脈回流,從而減輕腦水腫。蛛網膜下腔出血病人應絕對臥床4周,限制探視,一切護理操作均應輕柔,并頭置冰袋,可防止繼續腦出血。腦血栓病人采取平臥位,以便使較多血液供給腦部,頭部禁止使用冰袋及冷敷,以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。嚴密監測血壓,發現血壓過高或過低均應及時通知醫生,并遵醫囑進行治療。
5、生活護理
由于肢體癱瘓、臥床等原因,病人自理能力缺陷,應協助病人進食洗漱,防止嗆咳,做好大小便護理,預防便秘。
6、言語訓練
在肢體康復的同時應與語言訓練同步進行,早期與病人加強非語言溝通,講病人最關心的問題,使病人有講話的欲望,指導病人反復發音,然后反復練習聽讀、強化刺激,直到病人理解為止。再與病人進行語言交流,由簡到繁、反復練習、持之以恒,并及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。
7、促進病人肢體功能恢復
急性期應絕對臥床休息,每2小時翻身1次,以避免局部皮膚受壓。癱瘓肢體保持功能位置,進行關節按摩及被動運動以免肢體廢用,病情穩定后,特別是腦血栓病人的癱瘓肢體在發病1周后就應進行康復期功能訓練。醫學教育網搜集整理
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