如何治療和克服早泄(1)
早泄從根本上說是射精所需要的刺激閾太低,因此,早泄的治療無非是努力提高射精刺激閾。什么叫刺激閾呢?刺激閾指的是保持一定的刺激時(shí)間不變,能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,反映了組織興奮性的高低。它就像"門檻"一樣,太低時(shí),什么刺激都能跨過去,并引起組織反應(yīng),說明組織興奮性高;太高時(shí),很少有刺激能跨越過去,組織也難得發(fā)生反應(yīng),說明組織興奮性低。所以,早泄的治療就是如何提高這個(gè)"門檻",也就是刺激閾。
(1)治療要遵循性治療的一般原則,如男女雙方一起參加,收集完整病史,對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)性生理等方面的再教育,解除種種思想顧慮,要使他們認(rèn)識(shí)到重建正常的射精反應(yīng)是容易的。
(2)近30年來發(fā)展起來的行為訓(xùn)練療法給早泄的治療帶來轉(zhuǎn)機(jī),大大提高了治療率。其基本機(jī)制是提高刺激閾,消除刺激與反應(yīng)間的聯(lián)系。
詹姆斯.色曼斯1956年提出一種治療方法:由妻子用手撫摸陰莖龜頭及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待興奮高漲的射精感消失后再重新刺激陰莖。如此反復(fù)進(jìn)行,患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精,隨著時(shí)間的進(jìn)展,為了延緩射精發(fā)生而間歇的次數(shù)可以逐漸減少,最后達(dá)到不需要中途休息也能經(jīng)受足夠長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)刺激而不過早射精。要注意掌握好刺激的強(qiáng)度和時(shí)間,掌握好火候才能恰好不引起射精。這種練習(xí)也可以由病人自已手淫來訓(xùn)練,自己體驗(yàn)刺激的強(qiáng)弱和方式,但效果顯然不如女方進(jìn)行操作。也可以在性交時(shí)進(jìn)行類似訓(xùn)練,如降低陰莖抽動(dòng)的幅度、速度,或暫停抽動(dòng),使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時(shí)再抽動(dòng),于是陰莖再次變硬,如此反復(fù)進(jìn)行,即可延長(zhǎng)性交時(shí)間,待女方達(dá)到性高潮后或女方性高潮時(shí)再射精。
為了加強(qiáng)間歇法的效果,可以配合使用牽拉陰囊、睪丸法。人們觀察到在性興奮高度發(fā)展及高潮期間陰囊收縮、睪丸升高。在高度興奮及即將射精前向下牽拉陰囊和睪丸,也可以降低興奮性,并有推遲射精的效果,這也符合正常生理反應(yīng)規(guī)律。
馬斯特斯和約翰遜在1970年介紹了"擠捏技巧",又叫耐受性訓(xùn)練,即女方對(duì)陰莖不斷施加刺激,待男方感到射精迫近時(shí),女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖另一面,恰好分別位于冠狀緣的上下方。擠捏壓迫4秒鐘,然后突然放松。施加壓力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指頭的指腹,而避免用指甲捏挾或搔刮陰莖。這時(shí)女方應(yīng)坐在男方兩腿之間,面向男方頭部,這樣用右手操作十分便當(dāng)。
這種擠捏技術(shù)可以提高男子射精的刺激閾,從而緩解射精的緊迫感,若堅(jiān)持鍛煉15-30次,能明顯加強(qiáng)抑制射精的能力,延長(zhǎng)射精時(shí)間。當(dāng)女方刺激時(shí),男方的注意力要集中在陰莖受刺激后產(chǎn)生的感覺上,而不要過分注意什么時(shí)候會(huì)射精,一旦發(fā)生射精,也不要有任何不安、內(nèi)疚,而應(yīng)把注意力集中在高潮感受上。由女方承擔(dān)撫摸刺激最有效,而如果由男方自己來作,效果顯然差得多。擠捏力量應(yīng)與勃起程度成正比,勃起越硬,所用壓力越大。一般2周左右見效,繼續(xù)3-6個(gè)月以鞏固療效。據(jù)作者報(bào)道失敗率僅在3-5%左右。也有的醫(yī)生主張,在病人合并性欲亢進(jìn)時(shí),可用手淫法治療,臨近射精時(shí)擠捏,直至能堅(jiān)持10-12分鐘不射精。手撫摸時(shí)可以涂抹潤(rùn)滑油,一方面保護(hù)龜頭不受刺激,另一方面也能增加陰道的潤(rùn)滑程度。
(1)治療要遵循性治療的一般原則,如男女雙方一起參加,收集完整病史,對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)性生理等方面的再教育,解除種種思想顧慮,要使他們認(rèn)識(shí)到重建正常的射精反應(yīng)是容易的。
(2)近30年來發(fā)展起來的行為訓(xùn)練療法給早泄的治療帶來轉(zhuǎn)機(jī),大大提高了治療率。其基本機(jī)制是提高刺激閾,消除刺激與反應(yīng)間的聯(lián)系。
詹姆斯.色曼斯1956年提出一種治療方法:由妻子用手撫摸陰莖龜頭及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待興奮高漲的射精感消失后再重新刺激陰莖。如此反復(fù)進(jìn)行,患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精,隨著時(shí)間的進(jìn)展,為了延緩射精發(fā)生而間歇的次數(shù)可以逐漸減少,最后達(dá)到不需要中途休息也能經(jīng)受足夠長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)刺激而不過早射精。要注意掌握好刺激的強(qiáng)度和時(shí)間,掌握好火候才能恰好不引起射精。這種練習(xí)也可以由病人自已手淫來訓(xùn)練,自己體驗(yàn)刺激的強(qiáng)弱和方式,但效果顯然不如女方進(jìn)行操作。也可以在性交時(shí)進(jìn)行類似訓(xùn)練,如降低陰莖抽動(dòng)的幅度、速度,或暫停抽動(dòng),使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時(shí)再抽動(dòng),于是陰莖再次變硬,如此反復(fù)進(jìn)行,即可延長(zhǎng)性交時(shí)間,待女方達(dá)到性高潮后或女方性高潮時(shí)再射精。
為了加強(qiáng)間歇法的效果,可以配合使用牽拉陰囊、睪丸法。人們觀察到在性興奮高度發(fā)展及高潮期間陰囊收縮、睪丸升高。在高度興奮及即將射精前向下牽拉陰囊和睪丸,也可以降低興奮性,并有推遲射精的效果,這也符合正常生理反應(yīng)規(guī)律。
馬斯特斯和約翰遜在1970年介紹了"擠捏技巧",又叫耐受性訓(xùn)練,即女方對(duì)陰莖不斷施加刺激,待男方感到射精迫近時(shí),女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖另一面,恰好分別位于冠狀緣的上下方。擠捏壓迫4秒鐘,然后突然放松。施加壓力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指頭的指腹,而避免用指甲捏挾或搔刮陰莖。這時(shí)女方應(yīng)坐在男方兩腿之間,面向男方頭部,這樣用右手操作十分便當(dāng)。
這種擠捏技術(shù)可以提高男子射精的刺激閾,從而緩解射精的緊迫感,若堅(jiān)持鍛煉15-30次,能明顯加強(qiáng)抑制射精的能力,延長(zhǎng)射精時(shí)間。當(dāng)女方刺激時(shí),男方的注意力要集中在陰莖受刺激后產(chǎn)生的感覺上,而不要過分注意什么時(shí)候會(huì)射精,一旦發(fā)生射精,也不要有任何不安、內(nèi)疚,而應(yīng)把注意力集中在高潮感受上。由女方承擔(dān)撫摸刺激最有效,而如果由男方自己來作,效果顯然差得多。擠捏力量應(yīng)與勃起程度成正比,勃起越硬,所用壓力越大。一般2周左右見效,繼續(xù)3-6個(gè)月以鞏固療效。據(jù)作者報(bào)道失敗率僅在3-5%左右。也有的醫(yī)生主張,在病人合并性欲亢進(jìn)時(shí),可用手淫法治療,臨近射精時(shí)擠捏,直至能堅(jiān)持10-12分鐘不射精。手撫摸時(shí)可以涂抹潤(rùn)滑油,一方面保護(hù)龜頭不受刺激,另一方面也能增加陰道的潤(rùn)滑程度。
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