青少年腰痛當心強直性脊柱炎
生活中,當一些青少年向家人述說“腰痛”時,大人們總會說“小孩沒腰咋會腰痛。”在日常的習慣思維中,腰痛是大人才有的病。其實有一種叫做強直性脊柱炎的疾病,90%以上發生在年輕男性中,嚴重的晚期可引起脊柱畸形,導致患者轉身、彎腰、低頭困難,狀如機器人。
強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,多發于15~30歲的青少年男性(男比女多10倍)。早期表現為腰部僵硬、酸痛、沉困,夜間、清晨疼痛明顯,久坐、久站加重,活動后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關節腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部沉痛等。
由于本病起病進展緩慢,開始時的腰痛為間歇性,全身癥狀較輕,數月或數年后才發展為持續性,所以早期的強直性脊柱炎患者常被忽視或誤診。隨著病情的進一步發展,病人出現“鴨步”、臀部后隆、平腰,甚至出現駝背、腰椎及髖關節活動受限等癥狀,導致生活不能自理,喪失勞動力,致殘率在30%以上。由于本病癥狀特殊,常被誤診為風濕性關節炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、關節結核、滑膜炎、骨質增生等病。
現代醫學認為本病與遺傳、感染、環境因素、免疫等有關,治療上還沒有確切有效的辦法,最關鍵的是早期發現,早期人為干預治療,防止并發癥的出現,預防畸形的形成。可以采用藥物治療和功能鍛煉,晚期手術矯正,堅持長期和疾病斗爭的信念。
青少年時期是生長發育的重要時期,也是學習、生活最緊張時期。因此,對于青少年的腰腿痛,家長和孩子都不能掉以輕心,一旦出現腰髖疼痛3個月以上不能緩解者,應警惕是否患有此病,尤其有類似家族病史者需及時檢查。X線檢查對本病的診斷有極為重要的意義。早期可疑患者,應做HLA-B27(組織相容性抗原B27)測定,若為陽性,對早期診斷有一定的幫助。
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