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青年人小心胃部疾病瞄上你

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  過去發病者多為中年人的胃病,而今發病年齡大有提前的趨勢。現在25~35歲的年輕人胃病的患病率逐年遞增,尤其是從事銷售、金融、媒體等工作的年輕白領。

  功能性消化不良多注重心理調節

  功能性消化不良是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀,經檢查排除引起這些癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。其主要癥狀包括上腹部痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹和早飽之一種或多種,可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。據調查,功能性消化不良的病人占了門診病人的30%~50%,而當中約有8成都是年輕人。

  該病的誘因主要是胃動力失常、胃感知過敏。此外,還與精神因素有關,很多長期處于焦慮狀態的年輕人都容易患病。研究表明,約1/4的患者伴有焦慮或抑郁癥狀,其中女性患病率略高于男性。患有功能性消化不良的病人其胃部是沒有病變的,胃鏡以及其他相關胃部檢查多顯示正常。功能性消化不良雖然不是什么惡性疾病,但卻能給正常的生活和工作帶來困擾。

  治療主要包括如下方面:

  心理治療 由于功能性消化不良多伴有焦慮或抑郁癥狀,因此用藥物治療有時會難以控制病情,有的病人甚至需要看心理醫生進行心理調節才能最終根治。

  飲食及生活調理 高強度工作壓力下的年輕人應該合理安排自己的飲食和作息。飲食中要注意多吃含有纖維的食物,如蔬菜和水果等。另外,覺得壓力過大時要適當放松自己,運動或者外出旅游都是不錯的減壓方法。

  藥物治療 精神抑郁者可選用多慮平、阿咪替林,焦慮、失眠者可選用安定、阿普唑侖等;運動障礙型:促動力藥物,如多潘立酮、西沙必利、莫沙比利、伊托必利等;反流樣型:促動力藥物、抑酸劑、黏膜保護劑;潰瘍型:可選用制酸劑、抑酸劑和黏膜保護劑。

  消化性潰瘍選用抑制胃酸分泌藥

  典型消化性潰瘍的主要癥狀表現為慢性、節律性、周期性上腹痛,同時還伴有一些惡心、噯氣、反酸等消化不良癥狀,其中餐后痛是胃潰瘍最典型的癥狀。疼痛多在餐后半小時到兩小時出現,持續1~2個小時。而典型的十二指腸球部潰瘍多表現為饑餓痛以及夜間痛醒。青年人消化性潰瘍的發病原因很多,主要有飲食不規律、工作壓力大和長期精神緊張、煙酒刺激、幽門螺桿菌感染等。

  藥物治療主要是抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。常用的抑制胃酸分泌的藥物有H2受體阻斷劑類,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;質子泵抑制劑,如奧美拉唑、潘托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等;胃黏膜保護劑,如硫糖鋁、鋁碳酸鎂、替普瑞酮等。另外對于幽門螺桿菌感染的患者,應根除幽門螺桿菌,治療方案常用一種質子泵抑制劑+兩種抗生素的治療方案,如奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三聯方案。

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