打鼾是一種常見(jiàn)的睡眠異常，多發(fā)生在身材肥胖的中年男性。在大多數(shù)人的眼里，打鼾是睡得深、睡得香的表現(xiàn)，是一種正常的現(xiàn)象，甚至是身體健康的標(biāo)志。然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，打鼾其實(shí)是一種病態(tài)現(xiàn)象。如果打鼾同時(shí)伴有頻繁的呼吸暫停現(xiàn)象，那就是一種非常嚴(yán)重的疾病--醫(yī)學(xué)上稱之為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。

什么是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

上個(gè)世紀(jì)70年代，美國(guó)斯坦福大學(xué)睡眠研究中心的學(xué)者們對(duì)睡眠現(xiàn)象做了大量的科學(xué)研究。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠中持續(xù)超過(guò)10秒鐘以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧氣含量明顯減少，引起機(jī)體缺氧，因而將10秒以上的呼吸停止稱為呼吸暫停。健康人在睡眠中偶爾也會(huì)發(fā)生呼吸暫停，一般不會(huì)對(duì)健康造成太大的危害。但在打鼾患者中，這種呼吸暫停卻頻繁發(fā)生。如果打鼾者中這種呼吸暫停發(fā)生的頻率超過(guò)每小時(shí)5次，即可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生的缺氧及從睡眠中憋醒，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。這種情況醫(yī)學(xué)上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

2002年中國(guó)睡眠呼吸暫停綜合征專題學(xué)術(shù)研討會(huì)上制定了一個(gè)全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的《診療指南》。在指南中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的定義是指睡眠時(shí)上氣道塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻氣流停止超過(guò)10秒鐘。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人群中1%-4%的人患有該病。30-60歲的成年人中，四分之一的男性及十分之一的女性有該病的臨床表現(xiàn)。據(jù)估計(jì)，全球每天大約有3000人死于該病。幾乎所有的患者都有睡眠時(shí)打鼾的歷史，而大約5個(gè)打鼾的人中即有一個(gè)患有該病。在我國(guó)雖然目前還無(wú)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但從打鼾者的數(shù)量上推測(cè)一下，在有13億人口的泱泱大國(guó)中，患者人數(shù)將是一個(gè)多么可觀的數(shù)字。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是如何發(fā)生的

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生的重要原因就是上氣道的狹窄和塌陷，形成嚴(yán)重的氣道阻力，呼吸不能正常進(jìn)行。打呼嚕在健康人也會(huì)出現(xiàn)，當(dāng)非常疲勞或飲酒后，咽部肌肉松弛，軟腭塌陷，引起暫時(shí)性上氣道狹窄，吸氣時(shí)打呼嚕。當(dāng)調(diào)節(jié)體位或醒后，鼾聲就消失了。

而在肥胖、頸部粗短、下巴短小的人中，由于先天發(fā)育或局部脂肪堆積過(guò)多導(dǎo)致上氣道狹窄，容易引起打鼾，出現(xiàn)呼吸暫停。此外，從鼻腔到喉腔這一段上氣道任何部位病變，比如鼻炎、鼻息肉、腺樣體肥大及扁桃體肥大等，導(dǎo)致局部阻塞或狹窄，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停。最后，一些少見(jiàn)的代謝性疾病，如甲狀腺功能減低、肢端肥大癥等，也會(huì)引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。