腮腺炎會成為精子前進的阻擊力
有一年中,總會有一段時間成為 腮腺炎 的流行高發期,男性患有腮腺炎是怎么一回事呢?腮腺炎會導致男性不育嗎?是哪些原因造成的男性不育,那么一起來看看吧!
【流行性腮腺炎】
學齡前和學齡兒童期常見的呼吸道傳染病,病原體是腮腺炎病毒,通過唾液飛沫傳染,所以,一個班上常有好多小朋友先后患病。此病潛優期2周,出現感冒癥狀后,又出現腮腺腫大,特點是以耳垂為中心向前、后、下三個方向腫大,局部疼痛,張嘴和吃東西都疼痛,皮膚不紅,也不化膿。通常1-2周就好了。可是有時患兒會在患腮腺炎后第7天左右出現陰囊紅腫,睪丸也同時腫脹,疼痛或有下墜感,有時伴發熱和寒戰。睪丸炎也可與腮腺炎同時發生。疼痛輕重不等,相差較大,難以根據疼痛輕重判斷睪丸損傷的程度。一般認為青春期前腮腺炎合并睪丸炎較少見,所以造成睪丸永久性損傷的機會較少,即使受累通常也可完全康復。青春期以后患腮腺炎者更容易并發睪丸炎,因此在這一階段患腮腺炎后一定要注意臥床休息和及時治療,以避免睪丸炎的發生。
【腮腺炎患者容易并發睪丸炎】
腮腺炎病毒的一個特點是不僅對腺體有作用,也常作用于神經組織,胰腺,特別是對睪丸有相當的“親和力“。合并睪丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4。其中有2/3為單側患病,1/3為雙側。發病時間持續3-5天,重者可達2周。發生在青春期后的睪丸炎可導致睪丸曲精細管上皮細胞和間質細胞受到病毒的不可修復的損傷,嚴重時可造成睪丸萎縮。此外,成年男子的雙側腮腺炎睪丸炎還可以引起性腺功能低下,有時同時引起無精癥或精子數目嚴重減少,低于400萬/m1。
其他病毒(如柯薩奇病毒)感染也會導致睪丸炎并破壞其細胞成分。對這些患者的治療處理原則與腮腺炎睪丸炎的處理原則是一致的。近來的研究表明,成年人患腮腺炎睪丸炎后出現男子乳房女性化是因為間質細胞分泌睪酮的能力受到顯著損害,而雌激素的生成能力未受損害。由于雄激素生成的減少,雄烯二酮在性腺以外位點的芳香構化增加,加上雌激素生成的增加,造成雄激素/雌激素比例改變,加重了男子乳房女性化。
【藥物治療】
由于發病率的不同,對青春期前男孩的腮腺炎患者,治療主要集中于腮腺炎本身;對于青春期后男子的腮腺炎睪丸炎患者的治療主要集中在睪丸炎。支持療法包括嚴格臥床休息,及早治療,認真護理,于睪丸局部放置冷水袋以減輕疼痛,使用丁字帶支持陰囊以減輕癥狀(疼痛和腫脹),從而防止和減少后遺癥的發生。及時使用足夠抗炎藥物和鎮痛劑,特別是具有睪丸劇痛時。令病人服用已烯雌酚這一促性腺激素抑制劑可以完全抑制睪丸的生精功能,由于阻止生精過程的發展,從理論上防止了病毒對曲精細管的損害。但人們往往難以耐受這一藥物,并將面臨討厭的女性化作用。國外也曾用達那唑(每日800毫克,分四次服用)治療,它對睪丸炎治療具有異曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期給予強的松40-60毫克/日,可以具有一定程度的緩解癥狀的作用,但不能指望它會帶來戲劇般的作用。使用丙種球蛋白或患過腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大緩和病情的嚴重程度和減緩細胞損傷的嚴重程度,有助于保護生育力。
【腮腺炎睪丸炎宜配合中藥治療】
①枸桔湯加柴胡、黃芩、山梔子、龍膽草等。②銀花、連翹、板蘭根、公英各9克,元參12克,青黛3克。
腮腺炎睪丸炎可以影響男子生育力甚至性能力,必須及早求治,以上藥物的應用均應遵從醫囑,切忌掉以輕心,造成嚴重后遺癥,悔之晚矣。
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