呼吸困難的5種類型 對癥治療搶救
引起呼吸困難的類型有哪些?對于呼吸困難,大部分人的印象還停留在窒息或者心臟病發(fā)作喘不動氣的概念中,其實對于呼吸困難的原因,有很多情況下都可以導致人發(fā)生呼吸困難。
根據(jù)主要的發(fā)病機理,可將呼吸困難分為下列五種類型:
一.肺源性呼吸困難:由呼吸器官病變所致,主要表現(xiàn)為下面三種形式:
1) 吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷―三凹征。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2) 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,伴有哮鳴音,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困難:見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
二.心源性呼吸困難:常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點:
1) 患者有嚴重的心臟病史。
2) 呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯。
3) 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音,并隨體位而變化。
4) X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
三.中毒性呼吸困難:各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢。
四.血源性呼吸困難:重癥貧血可因紅細胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
五.神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難:重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律,導致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導致嚴重的呼吸困難;另外,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。
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