陰莖注藥的并發癥及其原因
陰莖注藥是指向陰莖海綿體內注射象罌粟堿和酚妥拉明藥物,它會在短時間內誘發陰莖勃起,是當代很時髦的一種治療頑固性陽痿的方法。由于這種方法較簡便,因此目前被廣泛應用,有些患者還學會了自我注射,但是,任何一種治療方法都應準確使用,才不至于產生并發癥。據我們治療2000名患者的經驗,發現該項注射治療大致有以下一些并發癥:陰莖的持續勃起占2%,包皮水腫占1%,陰莖出血和水腫就占1%,注射部位脹痛占2%,后兩種情況問題都不大,不做治療,幾天后也會自行消失。惟獨陰莖持續勃起應及時處理,否者會產生不良的后果。正常情況下注射1-5個小時后,陰莖會自然軟了下來。如果注射后,陰莖持續勃起達6個小時以上,稱為陰莖的持續嚴重勃起,這種情況需要急診處理。容易引發注射后,陰莖持續勃起的原因有以下幾種:年齡在45歲以下,注射后性生活過分強烈;重復多次性交;注射后性交沒有射精,采用手淫的方式來補救;過分夸張自己陽痿的情況,產生錯覺而不必要地應用這種方法;從調查24位引起持續勃起的患者的情況看,大都有上面所說的情況。為此,應當引起足夠的重視。近年來,國內采用國產的前列腺素代替罌粟堿和酚妥拉明做注射治療,由于前列腺素治療排泄快,注射后發生持續勃起的現象非常少見。有些患者陽痿癥狀非常頑固,必須定期注射,有的注射達2-3年以上,長期注射特別是穿刺和藥物刺激,會在陰莖的注射部位引起硬結,這種并發癥發生率達2%。所以在注射時,盡量選用細的針頭,拔除針頭以后壓迫注射點,使之片刻止血,可以最大程度減少硬結的發生。另外,國外有學者報告,長期注射兩年以上,有可能出現肝功能方面的一些異常,我們隨訪了20名長期注射患者,發現有肝功能受損的情況,不過這個問題仍需觀察。
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