多數男青年好奇心強，在浴池等場合總會偷偷與周圍的人比陰莖大小，一旦發現自己的陰莖比別人的都短小，便在內心里蒙上一層陰影，羞愧、自卑、沮喪之情油然而生，其至再也不愿到公共浴池或游泳池了。問題真的有那么嚴重嗎？
 
要回答類似的問題，首先要明確陰莖怎樣才算不正常？其次要弄明白是發育不正常，還是正常范圍內的個體差異？最后，也是大家最關心和最重要的，如果陰莖稍小，它們會不會影響正常的性生活？也即能否使妻子得到快感？

 

人的陰莖和身材高矮、胖瘦、五官大小等一樣存在著眾多的差別，長短不一，粗細不齊。國內史成禮曾測定１４１２例中國健康男性青年的陰莖大小及１２６例健康男性的陰莖勃起長度。結果表明，常態時最長為１４．５厘米，最短４厘米，平均８．３７５厘米；周長最大１２厘米，最小４．５厘米，平均８．３厘米。勃起時最長１６厘米，最短９厘米，平均１２厘米；勃起時周長最大１４厘米，最小８厘米，平均１０．７５厘米。劉國振等調查的１０００例正常成年男子的陰莖長度為：常態下長度范圍為４．９－８．６厘米，平均６．５５厘米，最長１０．６厘米，最短３．７厘米。吳偉成等對２５４７例１６－４０歲男大學生陰莖進行測量，其長度平均值為７．４３厘米，周徑平均為８．１７厘米；陰莖牽長平均１３．３４厘米，與計算出的勃起長度１３．０８厘米相似，故考慮牽長可代表勃起后長度。可見不同作者的測量結果也存在一定的差別，其結果還受地區、民族等影響。此外，在常態下同一個人的陰莖長度也不恒定，如緊張、寒冷或嚴重疲勞時都可使陰莖短縮。再加上測量的方法本身也有較大差別，所以很難單純從長度上判斷陰莖是不是正常。因此，上述數字僅能作為一個參考，千萬不要硬去對照自己的長度如何如何。臨床醫生也從不愿意以陰莖長短判斷是否正常。只要能正常性交，能完成生兒育女的任務就是正常的。否則這一家族早就被淘汰了。

為了進一步說明陰莖大或小的原因，還是讓我們一起回顧一下陰莖的發生與發育過程。為了敘述方便，我們把它分為四個階段：

（１）妊娠第１０－１２周，陰莖剛剛分化好，只有３．５毫米長，這時起作用的是在胎盤分泌的ｈＣＧ作用下而產生的睪酮。

（２）妊娠的中、后期６個月，陰莖生長速度很快，出生時已達２．５－３．５厘米，這時胎兒垂體開始分泌促性腺激素ＬＨ和ＦＳＨ。

（３）出生后至青春期前（７歲左右），陰莖生長緩慢，這是因為下丘腦、垂體發育慢，睪酮水平也低的緣故。

（４）青春期開始后，垂體和睪丸激素分泌旺盛，陰莖迅速生長，僅５年左右就達到成人水平，增長增粗。當老年性激素水平顯著降低或外科去勢后，陰莖可繼發性退化。若繼發性陽痿停止性接觸多年之后，也有可能造成病理性退化，這不是一般所說的用進廢退問題，而是平滑肌纖維發生退行性變化的后果。

總之，陰莖的分化與發育全靠體內的睪酮水平，如果妊娠第６－９個月期間，睪酮分泌不足，陰莖發育低于正常速度，出生時陰莖便較小。

那么，怎樣才算是真正的小陰莖呢？陰莖在青春期前短于２.５厘米，青春期后短于５厘米，而且發育不正常，沒有勃起功能；特別是第二性征發育不良，性功能障礙，無生育力，無精子，這時方可認為是陰莖發育不正常。導致真正小陰莖的病因包括：

（１）病變原發于睪丸的高促性腺激素性腺功能低下癥，這時下丘腦和垂體正常，能發出強有力的指令，但睪丸有病，無法執行生產性激素和精子的命令。

（２）低促性腺激素性腺功能低下癥，這是因為下丘腦和垂體有病變，不能向下發出分泌睪酮指令。上述兩種疾患本書已分別介紹過。

（３）部分性抗雄激素綜合征，即陰莖對雄激素不敏感，患者體內睪酮水平正常，但第二性征異常，甚至可能有尿道下裂。

（４）特發性小陰莖，原因至今不明。

讓我們再回到前面那位婦女，由于她在婚后９個月左右懷孕，并平安地生下一個兒子，說明她丈夫的性功能正常，決不會存在內分泌等問題，其陰莖顯然屬于正常范圍。對于這種正常的生理差異完全不必憂心忡忡，至于女性性滿足和雙方的性和諧問題主要是性知識和性技巧貧乏等因素造成的，與陰莖大小無關。順便提一下，陰莖長度的測量方法很重要，一是測疲軟狀態，二是測勃起狀態時的變化。測量時室溫宜２５°Ｃ左右，待心情平靜并適當休息之后，用手把陰莖抬平，用硬尺的一端稍用力頂住恥骨聯合部，盡量壓縮皮下脂肪層，另一端以陰莖龜頭尿道外口為基準，所讀出的數字即為陰莖常態下的長度。再用皮尺在離冠狀緣１厘米的陰莖干部測其周徑。由于病人緊張或不適應診室的環境，他們在醫生面前多不能勃起，故常用陰莖的牽拉長度取代勃起長度。