陰莖不發育是怎么了?
性發育不全的情況也時常發生,家長在孩子小的時候應該適當注意這方面的情況,爭取能早日發現孩子發育異常的狀況。
“醫生,我的孩子快18歲了,下面還沒發育。”一位農村父親帶著一位身高約1.30米的男孩,一副吞吞吐吐、欲說還休的樣子。我做完體檢后,發現這個快18歲的男孩睪丸體積2.0毫升,陰莖長度2.5厘米,沒有胡須和陰毛。
給小孩查骨齡只有10歲,做性激素激發試驗提示卵泡刺激素、黃體生成素反應低下,同時生長激素激發實驗提示生長激素缺乏,頭顱磁共振成像(mri)發現男孩垂體部位有個腫瘤。患兒因垂體腫瘤導致身材矮小外,還引起性腺發育不全。
什么是性腺發育不全呢?一般說來,是青春期過后第二性征不發育或部分發育,即性幼稚或性腺發育不全。在男孩主要表現為小陰莖、睪丸體積小,胡須少或者無胡須,甚者無勃起、遺精等;在女孩主要表現為乳房發育小或者無發育,沒有月經或者月經不規則等。
性發育不全是很多疾病的一種癥狀或是綜合征。上述男孩因垂體腫瘤引起的性腺發育不全只是其中一種。正常性腺的發育主要由下丘腦-垂體-性腺軸來調控,這個性腺軸的解剖和生理功能正常與否,都會影響這三個部位的結構與功能。任何使它們的結構被破壞、功能低下的因素,都可能導致第二性征不發育或部分發育。這些因素既可以是先天性或遺傳性的,也可以是后天獲得的(如腫瘤、藥物、外傷、放射、炎癥等等)。
不論男孩還是女孩,性腺發育不全都可能影響到其成年后的性生活以及生育功能,同時還會給患兒的心理帶來負面的影響,如出現自卑、消極情緒等。性腺的發育時期是青春期,所以治療最好是在青春期結束前開始。由于小孩性腺發育是一個比較隱私的問題,很多父母以及患兒有可能難以啟齒,往往等到年齡很大,才因為其中一種或一種以上的情況(如男孩陰莖發育小、性生活障礙,女孩無月經、不孕)出現時前來就診,所以通常發現較遲,以致錯過治療的最佳時機。還有的父母根本就不知道是怎么一回事。
孩“小”靠父母。作為父母,應了解和觀察自己孩子的發育情況。那么,作為父母應該如何觀察呢?
一般是與同年齡、同性別的小孩比較,或者參考出版書籍的正常值范圍。如果男孩在14~15歲沒有出現陰毛、胡須、睪丸增大,或者陰莖比其他小孩小很多,女孩子到了13~14歲沒有出現乳房發育、陰毛、月經等,尤其還有其他方面的癥狀,如矮小、智力低下等,應該及早到內分泌科就診,由內分泌科醫生酌情處理。
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