常見的先天性陰莖異常有哪些癥狀
常見的先天性陰莖異常有哪些癥狀?臨床上觀察認(rèn)為陰莖異常的現(xiàn)象并不少見,下面就請一些男科專家為我們詳細(xì)技術(shù)一下常見的先天性陰莖異常都有哪些癥狀?
常見的先天性陰莖異常有哪些?
一、陰莖發(fā)育不良和陰囊后陰莖
陰莖發(fā)育不良極為少見(文獻(xiàn)中至今只報道了36例),而且可伴發(fā)其它泌尿生殖器官的異常和腸道下部異常。此種異常系外生殖器胚胎發(fā)育中的障礙所造成,目前尚無滿意的要務(wù)或手木治療能使其陰莖具備完善的功能,因此應(yīng)當(dāng)果斷地決定將其性別確定為女性,并用手術(shù)切除其睪丸,作人工陰道成形術(shù)。于青春期時開始應(yīng)用雌激素,以促進(jìn)其形成女性習(xí)慣和第二性征。
發(fā)生于陰囊后的陰莖(即“陰囊后陰莖”),其表現(xiàn)開始時和陰莖發(fā)育不良十分相似。文獻(xiàn)中已經(jīng)報道的陰囊后陰莖病人共15例。此種病人也可伴有尿道異常:陰莖在解剖上可能是正常的,但其位置卻是異常的。這也可能反映了不同程度的胚胎發(fā)生障礙。對部分病入來說,應(yīng)用外科手術(shù)可能將陰莖復(fù)位于陰囊前部。
二、雙陰莖
雙陰莖是一種少見的男性外生殖器異常,估計每出生550萬人僅出現(xiàn)1例雙陰莖者。Wilson1973年在一篇綜述中引證了108例此種病人。典型的雙陰莖患者,僅有一個陰莖有功能,并有尿道,因此,只有在給病人進(jìn)行詳細(xì)的泌尿系檢奎,弄清尿道開口以后,才應(yīng)作適當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)治療。
三、小陰莖
雖然許多父母對自己孩子陰莖的大小都很關(guān)心,但實(shí)際上小陰莖并不常見。嚴(yán)格地說,小陰莖是在胚胎中形成的,它主要表現(xiàn)為大小的異常,而并非形狀的異常。小陰莖的尿道口位置是正常的,可區(qū)分陰莖的頭部和體部;睪丸的大小可能是正常的。小陰莖的病因尚不清楚,不過有時似乎與妊娠后第4~9個月期間雄激素分泌不足有關(guān)。在某些情況下,小陰莖也可出現(xiàn)于其他疾患中,這些疾患表現(xiàn)為下丘腦或垂體的異常(例如無腦畸形,先天性垂體缺如,Prader-Willi氏綜合癥,Kallman氏綜合癥和Meckel氏綜合癥)或是睪丸異常,或是染色體異常;而另一些小陰莖病人也可見于健康嬰兒。
由于青春期正常的睪丸酮分泌能促進(jìn)陰莖的生長,因此,如果成年期仍然表現(xiàn)為小陰莖,則反映了患者體內(nèi)潛在的性激素紊亂。如果證實(shí)確有睪丸酮缺乏,則腸道外給予睪丸酮可能有一定療效。然而,大多數(shù)關(guān)心自己陰莖大小的男性,其陰莖在解剖上都是正常的。在某些情況下,由于肥胖或陰囊腫脹,陰莖可能顯得很小,但這并非本節(jié)中所說的“小陰莖”。
臨床觀察中還有一種男性小陰莖,陰莖的大小一般不會對性功能造成有害影響。不過,那些對陰莖大小過分擔(dān)心的人,則很可能由于擔(dān)心而發(fā)生性交困難。
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