全面認識精索靜脈曲張
精索靜脈曲張經常見于青少年人群,其病理緣由首要是因為血流瘀滯而使陰囊內精索蔓狀靜脈叢發作迂曲擴張,損害男性睪丸的生精功用可招致不育。下面讓男性朋友們全面認識精索靜脈曲張。
精索:是從腹股溝管深環至睪丸上端的一對柔軟的圓索狀結構,其內主要有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、輸精管動、靜脈、神經、淋巴管和鞘韌帶等,自皮下環以下,精索外被三層被膜(精索外筋膜、提睪肌、精索內筋膜)。
精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。
睪丸和附睪的靜脈在精索內形成蔓延叢,上行至腹股溝管內匯合成數枝精索內靜脈及精索外靜脈。約有60%的人,精索內靜脈在內環處合成一枝,少數仍為兩支或三支。在腹膜后間隙上行,右側成斜角進入下腔靜脈。左側成直角進入左腎靜脈,由于左側精索內靜脈行程較長,入腎靜脈處成直角阻力較大。
靜脈經過乙狀結腸之后,受該段腸管的壓迫,再加上靜脈缺少靜脈瓣,周圍又無肌肉壓擠作用,所以左側精索內靜脈的回流受阻,在站立時,有相當一段血柱壓力向下作用于蔓延叢,使之曲張擴大增粗即為精索靜脈曲張。這種現象也出現于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈,使靜脈回流受阻,也表現為靜脈曲張。
同時專家還指出,患有中、重度精索靜脈曲張的兒童、少年還應按醫生的要求作“B超”檢查,以查明或排除體內可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變。
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