廖先生出生時,就被診斷為先天性肛門閉鎖,在他3個月大的時候,醫生為他進行了肛門成形術,用手術刀為他創造了一個通過大便的通道,唯一的遺憾是,后天重塑的肛門缺乏精細感覺,無法控制排便。

　　近日他來廣東省人民醫院胃腸外科治療,入院時肛門已經停止排便達2個月。醫生決定進行剖腹探查術。當手術切開肚子后,久經“沙場”的胃腸外科陳志京醫生也被眼前的景象嚇了一跳———患者的腹中部被一巨大腸管完全占據,包括直腸、乙狀結腸及部分降結腸,腸管最大直徑約55cm,總長約95cm,腸管內為積存的大便,擴張的腸管如同一截“巨蟒”盤于腹內,將膀胱、小腸向左側推壓,將肝臟向上推壓,后方輸尿管下段受壓,上段明顯擴張。

　　考慮到廖先生肛門狹窄,周圍疤痕粘連重,再次進行肛門成形手術風險大,出現并發癥的幾率高,且術后不能獲得控制排便的功能,醫生決定給患者行結腸造瘺。在切除擴張腸管、遠端直腸殘端封閉的基礎上,將降結腸殘端通過左側腹壁上的造口拉出并固定于腹壁上,術后患者通過左腹部的造口排便。患者的梗阻解除了,原本隆起的腹部也平復了。

　　據主刀醫生、胃腸外科副主任醫師陳志京介紹,繼發性結腸臨床上并不少見,一般結腸的直徑只有3-4厘米,這種直徑55厘米、粗如“巨蟒”的巨結腸在國內外十分罕見。