慢性前列腺炎的診斷依據(jù)是什么
臨床上診斷慢性前列腺炎主要依據(jù)病史、癥狀和體檢,輔以實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)反復(fù)發(fā)作者需作膀胱尿道造影,靜脈腎盂造影,內(nèi)窺鏡檢查、膀胱測(cè)壓等,以進(jìn)一步了解其他部位存在的病變。
1.既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
2.癥狀:凡有尿路刺激癥狀,睪丸及腹股溝、腰骶、會(huì)陰疼痛酸脹不適,以及查體無其他發(fā)現(xiàn)者,均應(yīng)考慮到慢性前列腺炎的診斷。
3.肛診:慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大,表面軟硬不均,有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起,但并不堅(jiān)硬,這是纖維化的一種表現(xiàn),中央溝存在。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng),前列腺液pH值及鋅含量測(cè)定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度,后三者在臨床上較少使用,但有科研意義。
5.必要時(shí)可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿。也可行尿流率測(cè)定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。
1.既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
2.癥狀:凡有尿路刺激癥狀,睪丸及腹股溝、腰骶、會(huì)陰疼痛酸脹不適,以及查體無其他發(fā)現(xiàn)者,均應(yīng)考慮到慢性前列腺炎的診斷。
3.肛診:慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大,表面軟硬不均,有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起,但并不堅(jiān)硬,這是纖維化的一種表現(xiàn),中央溝存在。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng),前列腺液pH值及鋅含量測(cè)定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度,后三者在臨床上較少使用,但有科研意義。
5.必要時(shí)可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿。也可行尿流率測(cè)定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。
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