男性脫發(fā)是世界性皮膚科問題，在美國男性脫發(fā)患者高達(dá)500萬，其中95%以上屬于男性型脫發(fā)，這些人群中有70%-80%可發(fā)現(xiàn)家族遺傳史。據(jù)統(tǒng)計，我國成年男性中也有1/4人受此困擾。

目前男性型脫發(fā)的病因尚未完全明了，較公認(rèn)的發(fā)病因素是遺傳因素和雄激素二氫睪酮(DHT)綜合所致。當(dāng)頭皮中含有大量DHT時，便會出現(xiàn)頭發(fā)毛囊萎縮，頭發(fā)的生長期縮短和頭發(fā)變稀疏。

男性型脫發(fā)表現(xiàn)：男性型脫發(fā)一般來講最大特點(diǎn)是掉發(fā)部位從前額(或前額兩側(cè))或頭頂開始，而兩耳上方一直連到后腦頭發(fā)還是很茂密。當(dāng)然也有可能是前額到頭頂整個稀疏，事實(shí)上大家在一般場合所見到的脫發(fā)患者有95%以上屬于男性型脫發(fā)。

早禿是怎樣形成的呢？

首先讓我們來看看毛發(fā)是如何生長的。正常毛發(fā)生長呈現(xiàn)一個周期性變化，主要分三個時期：生長期、退行期和休止期，生長期最長，約2-4年，退行期最短，約1-2周，休止期約2-4月，正常人85%的毛發(fā)處于生長期，約14%的處于休止期，只有約1%的處于退行期，因此正常人都有一頭烏黑發(fā)亮的的頭發(fā)。一個人每日約脫落100根左右的頭發(fā)是正常現(xiàn)象。而早禿患者毛發(fā)的生長期明顯縮短，休止期明顯延長，結(jié)果使得毛囊萎縮，毛發(fā)變細(xì)，最后使終毛轉(zhuǎn)化為毳毛，形成臨床上所見的脫發(fā)。脫發(fā)明顯的部位為頂部和前額部，往往在數(shù)年內(nèi)使得頭頂露出或發(fā)際上移，嚴(yán)重時整個頭頂頭發(fā)全部脫落，僅遺留枕部和雙側(cè)顳部的稀薄毛發(fā)。

那么這種變化又是如何形成的？目前已經(jīng)知道男性型脫發(fā)的原因主要為遺傳因素和雄性激素。本病有明顯家族發(fā)病傾向，可以形成遺傳。此外患者頭皮中雙氫睪酮的水平比正常人要高，而雙氫睪酮是睪酮在5α還原酶(DHT)的催化下形成的。5α還原酶中的第二型主要分布于毛囊，在這種酶作用下，大量睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，后者作用于毛囊，導(dǎo)致毛囊的萎縮。

對于男性型脫發(fā)，過去還沒有確實(shí)有效療法，最近一種二型5α還原酶抑制劑保法止用于該病的治療取得了顯著的療效，這種藥物可抑制雙氫睪酮的形成，從而使得毛囊能夠維持正常的生長周期，減少由終毛向毳毛的變化，從而就抑制了脫發(fā)，據(jù)國內(nèi)外研究，患者每天服用1mg保法止可顯著抑制脫發(fā)，并可使頭發(fā)密度加深，能夠達(dá)到很理想的美容效果。但是應(yīng)當(dāng)早期用藥和堅持用藥，否則會影響療效。

脂溢性禿發(fā)

脂溢性禿發(fā)的名稱很多。如雄激素性禿發(fā)、男性型禿發(fā)、早禿等等。在我國年均發(fā)病率大概25%，35-50歲為發(fā)病高峰期。雖然對身體健康無威脅，但部分患者，特別是年輕患者會產(chǎn)生自卑心理。一份對未婚都市女性的調(diào)研顯示：61.5%的人認(rèn)為禿發(fā)會增加男性求職的難度；69.7%的女友對脫發(fā)男友表示遺憾；男性外表會影響89%的女性擇偶；94.5%的女性更希望不禿發(fā)男性成為男友。

男性型禿發(fā)的發(fā)病有三要素。第一是遺傳易感性。不僅要看父母，還要看雙方的家族，如叔、伯、舅舅等。如禿發(fā)發(fā)生在女方，癥狀比男性輕，所以有時病發(fā)生在母親一方癥狀可能不太明顯，而在舅舅會更明顯些。但禿發(fā)女性比禿發(fā)男性攜帶更多的易感基因。

第二是雄激素的作用。男性假兩性病人的研究發(fā)現(xiàn)，如有男性激素合成和活動基因的缺陷，就不會出現(xiàn)男性型禿發(fā)的現(xiàn)象。男性型禿發(fā)的患者往往由于雄激素在局部組織中代謝異常，通過5α還原酶的作用使活性低的睪酮轉(zhuǎn)化為活性高的二氫睪酮(DHT)，而DHT與雄激素受體有很強(qiáng)的親和力，可與雄激素受體結(jié)合而進(jìn)入細(xì)胞核起作用，使毛囊過早成熟，生長期縮短而提前進(jìn)入休止期，毛囊漸變小，毛發(fā)變得細(xì)短，進(jìn)而脫發(fā)。

第三是年齡的因素。男性型禿發(fā)必定是在青春發(fā)育期后才發(fā)生。

溫馨提示：掉發(fā)多少是危險信號

一天掉50-60根應(yīng)屬正常現(xiàn)象，掉發(fā)超過100根就是脫發(fā)信號。如每天都掉發(fā)超過100根，且持續(xù)2或3個月以上，就要盡快就醫(yī)。