梅毒和癡呆，看上去是風馬牛不相及的兩種病，不過浙江有位患者卻一起碰到了這兩種病，而且因為一直找不到病因，吃了不少苦頭。
　　突變癡呆原是梅毒作祟

　　老李今年42歲，在農村做小本生意。一年前，家人發現老李記憶力嚴重下降，根本沒法做生意。

　　慢慢地，老李生活不能自理，發展到后來，又出現了小便失禁。老李的妻子說，丈夫完全像變了一個人，有時候他會爬到墻上或者屋頂上，有時候躺在床上朝天花板吐口水。不明原因的家人都以為他得了精神病。

　　家人把老李送進當地的精神病醫院，被診為精神分裂癥，但老李吃了很多藥均無濟于事。入院一個多月后，老李病情反而更嚴重。

　　眼瞅著好端端的丈夫變得瘋瘋癲癲，妻子無奈之下，又帶著老李來到浙醫二院記憶障礙/癡呆專科求治。

　　昨天上午，浙醫二院神經內科周炯醫生告訴記者，當時對老李的問診根本無法進行，“他整個人幾乎不能交流，兩眼呆滯，聽不懂，也不會說。”

　　根據經驗判斷，浙醫二院神經內科醫生給老李做了梅毒血清學試驗，結果呈陽性，說明老李曾經感染過梅毒。隨后對老李進行磁共振和腰穿檢查，結果提示，老李患上了“神經梅毒”，這種病在醫學上叫做麻痹性癡呆，一種非常罕見的病種。

　　神經梅毒可以治療

　　周炯介紹，神經梅毒其實有4種類型，包括無癥狀型、腦膜炎型、腦膜血管型，還有麻痹性癡呆，也就是老李患上的那種。

　　原來，老李曾經感染了梅毒螺旋體，長期潛伏在自己的身體里，身體并沒有發現不適。但是，梅毒螺旋體卻持續在身體里感染，最后侵襲到了老李的神經系統。醫生通過檢查發現，老李大腦的額葉和顳葉都萎縮了，腦部這些部位的萎縮最終導致癡呆。

　　“這種病只要確診到位，經過青霉素治療，效果非常好。但往往很多患者不知道自己患了神經梅毒。”周炯說，目前文獻報道稱神經梅毒患者誤診率高達60%。實際上，常見的引起癡呆的原因約有30多種，大多無特殊的治療方法，但麻痹性癡呆屬可以治療的一種癡呆，可由于患者早期癥狀不明顯，部分醫師對該病的認識不夠，可能造成誤診并延誤治療時機。

　　經浙醫二院治療后，老李變得清醒很多，還能幫著妻子干一些家務。

　　梅毒病人記憶力減退要警惕

　　據了解，梅毒感染最終發展為麻痹性癡呆者僅占5%-10%。麻痹性癡呆一般于初期感染后2年-30年發病，發病年齡以30歲-45歲為多，男性大于女性，約為3∶1。周炯介紹，早期病人出現的癥狀主要表現為性格改變，如魯莽、衣著不整、夸大妄想、躁狂。有些病人早期有焦慮、注意力不集中等癥狀。隨后，近事記憶力減退、判斷力與計算力減低、注意力不集中、缺乏自制力，最終逐漸進入癡呆。10%的病人有癲癇發作。

　　需要提醒讀者的是，梅毒患者一般到皮膚科治療。不過，當出現記憶力的進行性減退和智能下降，患者應該考慮是否患了神經梅毒，需要到神經科就診，進行梅毒血清學和大腦磁共振等檢查來早期確診并獲得有效治療。