喉結，在人們的認識中是男性的第二性征，然而，他的喉結卻不明顯，他還是男人嗎？

　　一天，男科門診來了一位小伙子，向我訴說了自己的煩惱：他25歲了，其他一切正常，惟獨喉結不明顯，他知道男性發育后喉結會突出，因為這是男性第二性征的表現。多年來，他反復對著鏡子照，越照越覺得自己的喉結不明顯。有一次同事間開玩笑，有人還以此嘲笑他，從那次后，他變得郁郁寡歡，自感男子漢的特征不明顯，生怕暴露頸部，他甚至連夏天都穿著高領子的衣服。這塊心病總是去不了，以致影響到戀愛結婚。

　　他一次又一次地問我，“我真的發育不良嗎”“我還有辦法治療嗎”“哪家醫院可以幫我做喉結整容”?見他那焦急的神情和期盼的眼光，我耐心又細致地為他做了全面檢查。小伙子身高175厘米，體重75公斤，肩寬壯實、肌肉發達，內外生殖器發育均正常，胡須、體毛及陰毛分布均符合男性特征，而且聲音低沉。通過進一步了解，我知道他的性功能也很正常，為徹底打消他的疑慮，我為他做了內分泌檢查，結果均正常，染色體檢查亦無異常，毋庸置疑，他是位真正的男子漢。

　　當我把這一結論告訴他時，小伙子的心情坦然了許多，但是，既然他是一位真正的男子漢，那他的喉結為什么不明顯呢?其實像他這樣的男性還不在少數。目前這一困擾男子漢的問題已得到有關學者的關注和研究，初步研究的結果證實與某些因素有關，但還沒有最終的權威答案。

　　不過，要弄清這一問題，首先要了解男性在發育過程中為什么會出現喉結，它的作用又是什么。我們知道，喉的發育狀況是與年齡、性別有關的。在青春期前，男女性的喉的發育狀況差別不大，但至青春期，女性的喉仍無明顯增大，而男性的喉則在雄激素的作用下迅速增大，位于頸部的甲狀軟骨向前方突出，使喉的前后徑增加將近一倍，發聲隨之變為低沉的男性音。這就是喉結發育的生理過程。了解了這一過程，我們就能理解為什么青春期前，男女聲發音沒有明顯的區別，即男童音與女童音非常近似，而青春期后，男性的喉前后徑變大發出低沉的男性音，女性喉部前后徑小發出尖細的女性音的原因。就像一些樂器，管徑小的聲音就尖細些，管徑粗的聲音就渾厚些，其道理是相通的。

　　那又為什么一些男性雖然有著男性音而喉結卻不明顯呢?有些學者為此做過臨床調研，發現一部分喉結不明顯的成年男性，其中有些是非常健壯的田徑、體操運動員等，他們肌肉發達，男性性征也很正常。這些喉結不明顯的男性中，絕大多數已結婚、正常生育，且無其他異常表現，內分泌檢查也未見異常。

　　專家們通過對這些人的個人生活史的調查發現：這些男性中有些是從青春期前就一直從事大運動量的體育訓練，有些則在剛開始發育時就有過頻的手淫史，有這樣的情況的占被調查者的很大比例，有學者認為這可能導致了在青春發育期雄激素的大量消耗而使甲狀軟骨未能充分向前突出，以致從外觀看喉結并不那么明顯。盡管前突不充分，但喉的前后徑較青春期前的還是增大了，故聲音同樣是男性音。不過還有一些人是由于頸部較粗、肥胖或甲狀軟骨不是典型向前突而是向四周等量擴張，所以看起來喉結也不那么明顯。

　　所幸的是在調查研究之后證實了一點，那就是喉結的明顯與否，與睪丸及陰莖的發育沒有必然的聯系，一些男性雖然喉結不明顯，但其睪丸及陰莖的發育相當好。所以，現在一些醫學書刊上不再把喉結的突出與否作為判斷男性第二性征發育是否正常的標準，有些解剖書上甚至已經不再提到喉結這個解剖術語了。當然，只有那些喉結不明顯或不發育同時伴有內外生殖器發育不良及嗓音尖細的患者才有治療的必要。

 
　　因此，我們可以說：只要內外生殖器發育良好，毛發分布及生長正常，聲音為低沉的男性音，就是一個標準的男子漢。