前列腺增生治療方法是什么？在前列腺增生癥治療方面，一般是先應用藥物治療，如果藥物治療無效，病人生活質量受到中到重度影響，或者對腎功能產生影響時，可以考慮前列腺切除術。

專家：前列腺增生治療方法

男性到了40歲左右開始出現前列腺增生，大約50歲以后開始出現癥狀，最早的癥狀是夜里小便次數增加、排尿時間延長、尿流變細、排尿無力等，癥狀嚴重的則發生尿潴留，一點兒尿也排不出來，苦不堪言;前列腺增生癥繼續發展下去會出現膀胱纖維化、腎積水、腎功能衰竭，危及生命。任何一位男性到了老年階段都不能排除患前列腺增生癥的可能性。

前列腺增生癥的病因已經大體明確，雄激素睪酮是主要的原因。前列腺內含有大量的5α-還原酶，可將睪酮轉化為活性更強的雙氫睪酮，后者能更強烈地促進前列腺的增生。尿道在前列腺增生到一定程度后受到壓迫，管徑變窄，尿液通過越來越不通暢。這就產生了機械壓迫。

除了機械壓迫原因外，還有動力性原因。正常情況下，在膀胱頸、前列腺腺體和前列腺包膜都分布著大量的α-腎上腺素能受體，當寒冷、情緒激烈變化激活這些受體，平滑肌收縮，立即壓迫尿道造成功能性的狹窄等。刺激因素去除后，排尿困難的癥狀馬上可以改善，這些癥狀來得快去得也快，可以解釋為什么有些前列腺增生癥患者在飲酒或情緒激動后會突然發生急性尿潴留。

國際上前列腺增生治療藥物大體分為5α-還原酶抑制劑、α-腎上腺素能受體阻滯劑、植物提取劑和中藥。

5α-還原酶抑制劑

5α-還原酶抑制劑能夠抑制5α-還原酶，從而抑制了由睪酮向雙氫睪酮的轉化。由于得不到雙氫睪酮的支持，前列腺細胞不能增殖，而原來的前列腺細胞也會死亡，由此達到列腺增生治療目的，在臨床應用中有明顯的效果，能夠減小前列腺體積，如保列治。但是此類藥物需要長期連續應用，停藥一段時間后癥狀還會復發，而且對體積大的前列腺效果好，體積小的效果不明顯。

α-腎上腺素能受體阻滯劑

能夠抑制α-腎上腺素能受體的激活，避免出現動力性因素造成的排尿困難。研究 還發現，α-腎上腺素能受體分為幾個亞型，其中α 1 受體能夠調節前列腺腺體、膀胱底部和尿道近端內平滑肌收縮;α 2 受體分布在血管平滑肌上。但由于α 2 受體抑制會導致心血管和中樞神經系統副作用(如頭暈、心悸、乏力)，因此應該用對α 1 受體選擇性高的藥物治療。目前已上市的選擇性α 1 -腎上腺素能受體阻滯劑有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛。這些藥物見效快，用藥一周后就有效，對保列治效果不好的小前列腺也能立即緩解癥狀。但是對心血管和中樞神經系統還是或多或少有一些影響。特拉唑嗪和多沙唑嗪因為有輕度減低血壓的副作用，比較適用于有高血壓的前列腺增生癥病人，坦索羅辛沒有降壓作用，則適合于沒有高血壓的病人。

植物制劑

約1/3以上的美國人在服用植物制劑，包括矮小美洲藍棕櫚漿果提取物、非洲刺籬木、南非星草、紫錐花、南瓜子、黑麥花粉和大蕁麻。原因是有治療效果，幾乎沒有副作用。但作用機理還沒有明確。

中藥

中藥起源于中國，目前在世界范圍內已經被接受。可以試用。如前列欣、前列平、癃閉舒等。

癥狀比較輕的患者，如排尿困難并沒有給病人造成太大的麻煩、梗阻沒有影響到膀胱和腎臟功能，可以暫時不用藥。中度到重度的患者，藥物聯合治療是首選。α-腎上腺素能受體阻滯劑可立刻起效，但長期應用不比開始時的效果更好;5α還原酶抑制劑的效果則表現在數月以后。二者聯合應用，彌補了各自的不足，在聯合用藥9～12個月后，可有效地減小前列腺體積，此時多數病人可以成功停用α-腎上腺素能受體阻滯劑而沒有癥狀的復發，個別病人癥狀不穩定可以再加用該類藥物。