平時(shí)有點(diǎn)小病，我們都會(huì)自己到藥店買(mǎi)點(diǎn)藥吃，很快就好了。但殊不知這樣做蘊(yùn)含著極大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樵谂R床上，可以引起藥源性腎損害的藥物多種多樣，除了各種西藥以外，平時(shí)老百姓認(rèn)為毒副作用小的中藥也赫然在列。

一 解熱鎮(zhèn)痛藥

各種感冒藥，如安乃近、克感敏、百服寧、泰諾、康泰克、美林;止痛藥，如芬必得、消炎痛、必理通、萘普生、戴芬、扶他林、英太青、散利痛、西樂(lè)葆等，都可能造成腎損害。這一類(lèi)藥物可能造成腎病綜合征或者急性腎功能衰竭，常常與過(guò)敏或者腎臟處于缺血缺氧狀態(tài)有關(guān)。

二 抗感染藥物

幾乎所有類(lèi)別的抗感染藥物都有可能造成腎損害。如青霉素類(lèi)既可能造成腎小球損害，也可能造成急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死。而頭孢菌素以急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎多見(jiàn)。象常用的喹諾酮類(lèi)藥物、磺胺類(lèi)藥物、紅霉素、林可霉素、萬(wàn)古霉素、四環(huán)素、抗結(jié)核藥(利福平、異煙肼)、抗病毒藥物(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、阿糖胞苷、干擾素)、抗真菌藥物兩性霉素B等都可能造成腎損害。

三 中草藥

別以為中草藥對(duì)腎就沒(méi)有毒害了。象龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸、婦科分清丸、分清五淋丸、排石沖劑、冠心蘇合丸，耳聾丸、復(fù)方珍珠暗瘡片、當(dāng)歸四逆湯、玄珠狼瘡?fù)璧戎苿┖�有馬兜鈴酸，亂用易導(dǎo)致毒性腎損害，患上馬兜鈴酸腎病。馬兜鈴酸腎病可以表現(xiàn)為小管間質(zhì)病變、急性腎衰或慢性腎衰，甚至尿毒癥。

四 降壓藥物

常用的降壓藥物中利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可能引起腎損害。三類(lèi)藥物都可能引起急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，后兩者還有可能通過(guò)減少腎臟灌注造成。腎功能衰竭。

五 利尿劑

各種利尿劑都可能誘發(fā)過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。醋唑磺胺和氨苯蝶啶還可以形成結(jié)晶堵塞腎小管，引發(fā)血尿和腎功能衰竭。

六 化療藥物

化療藥物，如阿霉素、順鉑、甲氨蝶呤、長(zhǎng)春新堿、博來(lái)霉素、亞硝基脲環(huán)孢素、他克莫司、西羅莫司等都有腎毒性。此類(lèi)藥物常常用于惡性腫瘤患者、移植患者等，權(quán)衡利弊后，必須使用時(shí)也不能因噎廢食。臨床上，醫(yī)生會(huì)積極水化、堿化尿液，或根據(jù)藥物濃度調(diào)整劑量等，以減少藥物腎毒性。