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慢性腎臟病如何早期發(fā)現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性腎臟病是指除了急性腎炎和急性尿路感染(腎臟急性炎癥性疾病)外,其它絕大多數(shù)的腎臟疾病(諸如腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風(fēng)腎、IgA腎病、腎病綜合征、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎腎病),引起的腎損害或腎功能下降,且持續(xù)時(shí)間大于等于3個(gè)月,都統(tǒng)稱為慢性腎臟病。CKD是慢性腎臟病的英文(Chronic kidney disease)簡(jiǎn)稱。CKD在臨床上可分為:腎代償期,腎失代償期,腎衰竭期,尿毒癥期。

慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

1、腎損害≥3個(gè)月(腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常,一般包括病理,血,尿,影像學(xué)異常)

2、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降,GFR<60ml/min/1.73m2,持續(xù)時(shí)間 ≥3個(gè)月。

慢性腎臟病如何早期發(fā)現(xiàn)

目前,公眾對(duì)慢性腎臟病不甚了解。而知曉率低的原因主要是腎病早期癥狀表現(xiàn)不明顯容易被忽略,或者被誤診為其他疾病,到晚期發(fā)現(xiàn)卻錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。必須引起我們的高度重視,其實(shí)慢性腎臟病早期也并非沒(méi)有一點(diǎn)“蛛絲馬跡”,早期征兆主要有如下特征:

1. 晨起眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。

2. 小便泡沫多,長(zhǎng)久不消失,常表明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。

3. 尿色呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時(shí),應(yīng)立即就診明確病因。

4. 高血壓可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,但有些病人由于長(zhǎng)期血壓較高,已經(jīng)耐受可以沒(méi)有任何不適。單憑有無(wú)癥狀來(lái)判斷血壓是否升高是不可取的,經(jīng)常測(cè)量血壓十分必要。

5. 無(wú)明確原因的腰背酸痛應(yīng)去醫(yī)院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等情況。

6. 沒(méi)有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等原因,發(fā)生小便量驟減或陡增時(shí),要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查證實(shí)是否存在腎臟病變。排尿次數(shù)頻繁而排尿量少,常提示有泌尿道感染可能。

7. 如果年輕人夜尿增加,則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現(xiàn),尤其應(yīng)該引起注意。

以上這些是腎臟發(fā)出的警報(bào),對(duì)一般人群而言,常規(guī)健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的最好方法,定期到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,就可以初步篩查出是否患有慢性腎臟病。如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血尿等,就應(yīng)該引起重視,及早治療,保護(hù)腎臟。如果采取拖延、回避的態(tài)度,不去就醫(yī),就可造成無(wú)法挽回的結(jié)果。

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