每天站太久也會(huì)引發(fā)疾病?這可不是鬧著玩哦。生活中有些人腿上青青的血管蜿蜒盤繞,看起來(lái)有點(diǎn)腫脹和凸起,其實(shí),這已經(jīng)患上了靜脈曲張。靜脈曲張是一種組織退化病變,與職業(yè)、生活習(xí)慣以及年齡密切相關(guān),建議大家一定要引起重視。
正常的工作和生活離不開健康的雙腿,由于人們普遍的保健意識(shí)不強(qiáng),到醫(yī)院就診時(shí)靜脈曲張已經(jīng)屬于中晚期。常見表現(xiàn)有久站后酸脹不止,晚間脫鞋困難,影響工作和生活;或者小腿布滿曲張靜脈團(tuán),夜間常伴有小腿“抽筋”;或者出現(xiàn)內(nèi)踝部色素沉著甚至發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍。由于中晚期的靜脈曲張會(huì)出現(xiàn)足踝部的潰瘍——俗稱“老爛腳”,治療效果不佳,生活質(zhì)量改善不甚明顯,患者及家人會(huì)非常痛苦,因此治療靜脈曲張根本問題在于預(yù)防。
預(yù)防靜脈曲張應(yīng)當(dāng)先從靜脈曲張的機(jī)制說(shuō)起。靜脈系統(tǒng)是將血液由外周器官送回心臟,完成血液循環(huán)的脈管系統(tǒng)。由于人是直立行走動(dòng)物,需要一定的動(dòng)力把血液由下肢運(yùn)送到心臟,小腿的肌肉就起到泵血的作用。為了防止泵上的血液返流,在下肢靜脈里有閥門作用的靜脈瓣膜,如果靜脈瓣膜出現(xiàn)病變,就會(huì)引起靜脈血的返流,淤積在小腿和足,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)腳腫,酸脹不適,淤滯的靜脈血液紅細(xì)胞分解出現(xiàn)色素沉著,瘀血會(huì)引起局部營(yíng)養(yǎng)障礙甚至并發(fā)潰瘍形成。靜脈曲張的主要血流動(dòng)力學(xué)變化發(fā)生在小腿肌肉的收縮期,由于保護(hù)血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)的靜脈瓣膜遭到破壞,深靜脈血液逆流入淺靜脈系統(tǒng)、在肌肉收縮形成的深靜脈壓力高達(dá)20~26.7千帕,由于淺靜脈周圍缺乏肌肉筋膜的支持,而僅為皮下的疏松結(jié)締組織包繞,再加上靜脈壁本身薄弱,因此導(dǎo)致靜脈的增長(zhǎng)、變粗,出現(xiàn)靜脈曲張。
靜脈曲張發(fā)病早起小腿腫脹不適
如果因職業(yè)或不良習(xí)慣引發(fā)了靜脈曲張,早期表現(xiàn)為小腿發(fā)脹,早晨起床時(shí)較輕,晚上加重,有時(shí)早晨穿上的鞋,晚上脫下來(lái)比較困難。有些患者在足踝內(nèi)側(cè)會(huì)有麻木和輕度疼痛感覺,有些在晚間臥床睡覺時(shí)會(huì)有小腿的“抽筋”感覺。出現(xiàn)這些癥狀的原因,是因?yàn)閺钠脚P到直立,下肢靜脈瓣膜負(fù)荷增加,工作一天后腫脹最重,瘀血最嚴(yán)重的足踝內(nèi)側(cè)由于營(yíng)養(yǎng)障礙,會(huì)有局部神經(jīng)和皮膚的萎縮,出現(xiàn)麻木和疼痛感。夜間“抽筋”是小腿肌肉代償收縮泵血來(lái)減輕下肢瘀血。發(fā)病初期,因靜脈外膜感受刺激,病人多有酸脹不適和疼痛的感覺,其疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,同時(shí)有肢體沉重感,容易疲勞乏力。病人多在久立或午后感覺加重,而在平臥,肢體抬高或穿彈力襪時(shí),則明顯減輕,有時(shí)可伴有小腿肌肉痙攣現(xiàn)象。部分病人則無(wú)明顯不適。
病變后期則以靜脈曲張和其引起的并發(fā)癥為主。受損的靜脈隆起、擴(kuò)張迂曲,尤以小腿大隱靜脈行程區(qū)域?yàn)橹亍2〕梯^長(zhǎng)者,在小腿,特別是踝部皮膚常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變,包括皮膚萎縮,脫屑,瘙癢,色素沉著,皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至濕疹和潰瘍形成,有時(shí)可并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。