雖然智齒貢獻的咀嚼能力對于現(xiàn)代人來講已經(jīng)不是生存必需的，但如果智齒能正常萌出，并且建立咬合關(guān)系，或者至少不會帶來疼痛和感染的風險并影響其他的牙齒的話，是可以不用拔除的。在口腔臨床操作上，對于智齒拔除的適應癥，也有很嚴格的規(guī)定，只有在出現(xiàn)以下這些情況時，才會考慮拔除智齒：

齲齒(蛀牙)：如果智齒蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以補，但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術(shù)，與其補牙，不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的，也建議拔除。

造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通常沒有感覺，大多由牙醫(yī)以X光診斷發(fā)現(xiàn)。這是由于智齒萌出的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的現(xiàn)象，嚴重時會引發(fā)不舒適或疼痛。

空間不足引起冠周炎癥：這是因為牙弓越來越小，智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快拔除。

局部不易清潔：由于空間不足的關(guān)系，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

無對咬牙：如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長的現(xiàn)象，進而影響咬合，此時應拔出智齒。

智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果經(jīng)常發(fā)生炎癥，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就必須拔除。

引起其他病變：如果智齒引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。

正畸需要：為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。如果沒有這些問題，你的智齒不給其他牙齒和你自己惹麻煩，那就完全沒有必要去拔除智齒。