如今,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,高血壓正在逐步年輕化。據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟的調(diào)查顯示:中國(guó)在20世紀(jì)50年代至70年代,每年有高血壓患病人數(shù)約100萬人次。
其中,45歲以下的中青年人患病率為5.8%左右,而到了20世紀(jì)80年代以后,每年高血壓的患病人數(shù)約300萬人次,其中45歲以下的中青年占到了患病人數(shù)的20%。
特別是高血壓及其常見并發(fā)癥腦卒中和心臟病,已成為現(xiàn)代社會(huì)嚴(yán)重威脅人類健康的“無聲殺手”。
針對(duì)這一關(guān)系國(guó)民健康的問題,怎樣積極防治?為此,筆者采訪了南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院心臟病專家徐標(biāo)教授。
高血壓發(fā)病人群正在年輕化
在臨床上,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),高血壓病人的發(fā)病年齡趨于年輕化,特別是高收入、高職位、多應(yīng)酬的中青年白領(lǐng)人群正成為高血壓的“新寵”,但由于這些人的高血壓發(fā)現(xiàn)率低,我們稱之為高血壓“隱形族”。
統(tǒng)計(jì)資料顯示,目前全國(guó)有高血壓患者約1.6億人,而且發(fā)病率還在不斷上升。
而國(guó)內(nèi)最近一次醫(yī)院門診人群高血壓抽樣調(diào)查也顯示,在新出現(xiàn)的高血壓病例中,35~45歲患者越來越多,約占63%,遠(yuǎn)高于其他年齡組;他們中有1/3的患者就診前不知道患有高血壓,其中只有,48%的人進(jìn)行過抗高血壓治療,而規(guī)律服藥率只有26%;全國(guó)高血壓控制率僅有6%~7%。
相關(guān)數(shù)據(jù)還提示,高血壓的發(fā)病人群越來越年輕化,與此相關(guān)的冠心病、糖尿病、腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等疾病也在不斷增加。
許多年輕高血壓患者平時(shí)多無癥狀,有的僅表現(xiàn)為頭昏、乏力、面色潮紅,通常在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
多數(shù)人缺乏對(duì)高血壓以及并發(fā)癥危害的認(rèn)識(shí)
高血壓既是一種獨(dú)立的慢性病,又是導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病的重要危險(xiǎn)因素。
隨著血壓水平升高,心腦血管病等并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)隨之增加。在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心、腦、腎的損害最為嚴(yán)重,其引起的致殘率和死亡率日趨增高。
高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率越高。
血壓的變化還可引起心肌供氧量和需氧量之間的平衡失調(diào),當(dāng)高血壓患者血壓持續(xù)升高,合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)減少,儲(chǔ)備功能降低,供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
而高血壓與腎臟損害相互影響,惡性循環(huán),高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化,從而迅速發(fā)展為尿毒癥。
可見,年紀(jì)輕輕的就患上高血壓,便意味著離出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官的損害為期不遠(yuǎn)了。