目前女性避孕方法較男性發展快,使用甾體類避孕藥是應用最廣的避孕方法之一。
卵巢分泌的激素可作用于下丘腦或腦垂體,使腦垂體分泌的促性腺激素減少或增加。
高水平的雌激素,一方面可以抑制下丘腦卵泡刺激素釋放激素的分泌,另一方面可降低腦垂體對卵泡刺激素釋放激素的敏感性,結果引起卵泡刺激素分泌的減少。雌激素在一定條件下,能促進黃體生成素的釋放。大劑量的孕激素也抑制垂體的黃體生成素的分泌。
另外垂體促性腺激素的分泌,還受雌激素和孕激素比例的影響。在排卵前,由于成熟的卵泡分泌了大量的雌激素,觸發垂體分泌大量的黃體生成素,因而導致排卵。在黃體形成后,血中的雌激素濃度又出現了一個高峰。但由于黃體此時分泌大量的孕酮,這兩種性激素共同作用的結果,最終抑制了卵泡刺激素和黃體生成素的分泌。
甾體類避孕藥就是根據這個道理,利用雌激素或雌—孕激素按一定比例配伍的聯合作用,而抑制促性腺激素的分泌,結果產生一系列避孕效果。其作用原理如下:
(1)抑制卵巢排卵功能;
(2)抑制子宮內膜生長或阻礙分泌,使受精卵不宜著床和生長;
(3)使子宮頸粘液性質改變,不利于精子的穿透;
改變輸卵管的蠕動,使受精卵提早或延遲進入宮腔,造成子宮內膜變化與受精卵的發育在時間上不能步調一致,干擾受精卵的發育。