一般健康的育齡婦女皆可使用甾體激素避孕藥,但用藥期間可能會出現(xiàn)一些輕微不良反應(yīng),如:惡心,嘔吐,頭痛,水腫,體重增加,乳房脹痛,皮膚色斑,性欲和精神改變等。一般無需治療,大多隨用藥時(shí)間的延長而逐漸消失,或采用更換藥物品種的方法,其癥狀會減輕。
在使用甾體激素避孕藥時(shí),由于藥物劑量過低,漏服藥物,使用避孕針避孕,用藥時(shí)間長而使藥物劑量過高,均能引起月經(jīng)紊亂(突破性出血—月經(jīng)間期不規(guī)則,月經(jīng)量不等的子宮出血;經(jīng)期延長;周期縮短;閉經(jīng))之不良反應(yīng)。如遇上述問題,應(yīng)及時(shí)處理。
在服用短效口服避孕藥1—2年后,可停服1—2個(gè)周期以觀察能否自然恢復(fù)月經(jīng),發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)者暫不宜服藥。停服藥期間應(yīng)采用其他方法避孕。服藥期間如避孕失敗造成妊娠應(yīng)及早終止妊娠。如欲生育,應(yīng)停藥半年后再懷孕,停藥期間可彩用避孕套避孕。長期服藥者應(yīng)每年進(jìn)行一次體驗(yàn),測量血壓,體重,腹部檢查,乳房及盆腔檢查。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停藥。在使用外用避孕藥,如藥藥膜,片劑,栓劑,藥膏時(shí),造成避孕失敗而致妊娠應(yīng)做人工流產(chǎn),不宜繼續(xù)妊娠。
服用長效避孕藥應(yīng)特別注意勿將長效避孕藥當(dāng)做短效避孕藥服用,造成服藥過量,對機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)。在使用外用避孕藥時(shí),一定要認(rèn)清標(biāo)識,不得口服。有些避孕藥為糖衣片,如糖衣潮解,剝脫或藥片粘在一起會影響避孕效果,不能再服用。長效避孕藥服藥限不超過2—3年為宜。而短效避孕藥服藥年限以不超過5—6年為宜。
由于甾體激素類避孕藥對機(jī)體各系統(tǒng)存在不同程度的影響,如:雌激素用量一日超過50毫克,長期使用,有發(fā)生血栓性疾病的危險(xiǎn);孕激素可使年齡大者及吸煙婦女的心腦血管發(fā)病危險(xiǎn)性明顯升高。甾體激素避孕藥也可促使有糖尿病家庭史的隱性患者發(fā)病等。因此使用時(shí)應(yīng)掌握以下原則:
(1)以往或現(xiàn)在有靜脈或動脈血栓者,慎用。
(2)有心臟病,充血性心力衰竭史者,不宜應(yīng)用。
(3)原發(fā)性高血壓者可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。嚴(yán)重高血壓癥及腎原性高血壓者不宜使用。如用藥期間發(fā)生高血壓癥,應(yīng)停藥觀察。
(4)胰島素依賴型的糖尿病患者不宜使用。有糖尿病家族史或有糖尿病前期病史,如妊娠糖尿病史者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
(5)急,慢性肝炎及腎炎者不宜應(yīng)用。有肝,腎病史,目前功能正常,無癥狀者,宜在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
(6)子宮肌瘤,肺結(jié)核患者,宜在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,并定期進(jìn)行復(fù)查。
(7)癌癥或癌前期變化,或乳房有腫塊者不宜使用。
(8)甲狀腺功能亢進(jìn)者,暫不宜應(yīng)用。
(9)用藥期間,發(fā)生偏頭痛或持續(xù)頭痛者應(yīng)停藥。
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