人工流產(chǎn)，從來都是作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施。如果您把人工流產(chǎn)視為減少非意愿妊娠的“法寶”，那可就不應(yīng)該了。針對我國目前人工流產(chǎn)率居高不下的現(xiàn)象，專家學(xué)者們認(rèn)為，如今各種避孕技術(shù)已經(jīng)可供選擇，只有落實(shí)“避孕為主”，降低人流率，才能真正提高女性生殖健康水平。

“天哪，我根本不知道什么緊急避孕！”

WHO根據(jù)對生殖健康指標(biāo)估計(jì)，全世界約有4億人得不到避孕措施指導(dǎo)，每年不下5000萬婦女無奈地接受人工流產(chǎn)。我國自80年代以來，初步估算每年的人工流產(chǎn)例數(shù)都在1000萬以上，居高不下。專家們分析，造成這種現(xiàn)狀的原因是多方面的，但最主要的是育齡婦女缺少避孕知識。

北京市對近十年人工流產(chǎn)原因作過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)育齡婦女中46％的人至少有過一次流產(chǎn)史，而且造成非意愿懷孕的原因，都是無保護(hù)性生活或避孕失敗。上海國際和平婦幼保健院做過一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)6290位人工流產(chǎn)婦女中，不采取任何避孕方法的婦女，不是不擔(dān)心懷孕，而是有44％的人抱著碰運(yùn)氣的僥幸心理。大多數(shù)女性不是認(rèn)為避孕方法不方便，而是不知道如何避孕，或者覺得沒有適合自己的方法。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在避孕失敗的人中，不少人在性生活之后，已經(jīng)預(yù)料自己可能有麻煩，卻不知該如何補(bǔ)救。不少醫(yī)生告訴記者，她們問過那些人工流產(chǎn)后的婦女：為什么事后不采取緊急避孕措施？許多人驚呼：

我怎么不知道有這種方法！的確，目前我國育齡婦女對緊急避孕方法的知曉率非常低，拿上海來說，人流婦女中，知道緊急避孕的人還不足三成。據(jù)說在偏遠(yuǎn)地區(qū)，知道避孕失敗后可以采取緊急避孕措施的人更是寥寥無幾。

不痛就是安全？

以往許多育齡婦女很怕人工流產(chǎn)，因?yàn)樨?fù)壓吸宮手術(shù)會引起劇烈疼痛。藥物流產(chǎn)問世后，其無痛的特點(diǎn)讓許多女性松了一口氣。加上一些不當(dāng)宣傳，使不少女性覺得這種流產(chǎn)方式很安全，有的人甚至覺得藥物流產(chǎn)如此方便，干脆放棄避孕。一位偏遠(yuǎn)地區(qū)的年輕婦女，兩年時(shí)間竟做了5次藥物流產(chǎn)。婦產(chǎn)科專家警告說，無控制的施用藥物流產(chǎn)，其后果相當(dāng)可怕。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)同負(fù)壓吸宮流產(chǎn)術(shù)一樣，對女性的身心健康有嚴(yán)重的損害。WHO公布過這樣的資料，估計(jì)全球每年發(fā)生不安全人工流產(chǎn)達(dá)2000萬次以上，約有8萬婦女因并發(fā)癥而死亡，數(shù)百萬人留下各種疾病甚至致殘。如今，WHO已把不安全人工流產(chǎn)視為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。

您也許不會相信，小小的人工流產(chǎn)手術(shù)，竟可直接造成二三十種并發(fā)癥，除了常見的子宮穿孔、大出血、感染外，月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥及羊水栓塞、空氣栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥已不鮮見。近年來，人工流產(chǎn)再一次被證實(shí)是導(dǎo)致不孕癥、宮外孕增多的元兇。河南開封市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，近幾年前來就診的500名不孕癥患者中，有450名為繼發(fā)不孕，這些患者無一例外地都在婚前或婚后做過1～3次人工流產(chǎn)。浙江省慈溪市婦幼保健院最近對宮外孕患者進(jìn)行調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，宮外孕患者中，有過人流史的高達(dá)60％。吉林省吉林市中心醫(yī)院一項(xiàng)研究還提示，藥物流產(chǎn)的次數(shù)與宮外孕發(fā)生的幾率成正比。由于藥物流產(chǎn)極易造成不全流產(chǎn)，出血時(shí)間長，導(dǎo)致盆腔炎癥，成為宮外孕發(fā)生的主要原因。專家們認(rèn)為，人工流產(chǎn)的并發(fā)癥具有隱蔽性特點(diǎn)，多半表現(xiàn)為遠(yuǎn)期的負(fù)效應(yīng)，所以對婦女生殖健康損害的后果也越發(fā)嚴(yán)重。

學(xué)會避孕，追求更健康的生活

降低人工流產(chǎn)率，目前已成為WHO提高女性生殖健康水平的目標(biāo)之一。1994年在開羅召開的世界人口發(fā)展大會上，“放棄人工流產(chǎn)，以節(jié)育方法代替”的口號，得到各國政府和學(xué)者的一致認(rèn)同，我國也做出了相應(yīng)的承諾。

中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育學(xué)會副主任委員、上海國際和平婦幼保健院院長程利南教授告訴記者，與一些國家及地區(qū)相比，我國人工流產(chǎn)率為26.1％，處于中下水平。但隨著人們對性生活有了新的認(rèn)識和追求，人工流產(chǎn)的比例很難下降，高危人群正在向20～29歲的年輕女性聚集，其中未婚者越來越多。

程利南教授說，眼下推廣普及緊急避孕知識，是減少人工流產(chǎn)人數(shù)的有效方法。大量研究證實(shí)，緊急避孕即在無保護(hù)性生活或避孕失敗之后，5天內(nèi)堅(jiān)持口服一定劑量的米非司酮，就可達(dá)到安全、有效的緊急避孕目的。上海1995年開始推廣緊急避孕服務(wù)，至今已減少了近4萬例人工流產(chǎn)。根據(jù)全國人工流產(chǎn)現(xiàn)狀和緊急避孕的需求，估計(jì)緊急避孕可使全國73％的已婚婦女免遭人工流產(chǎn)之苦，93％未婚女性得到有效的保護(hù)。她說，目前應(yīng)該加大對緊急避孕的宣傳，建立健全緊急避孕服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以使更多的婦女獲益。