各種人流方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)
1.藥物流產(chǎn)
目前最常用的藥物是米非司酮(mifepristone,RU486),最早由法國(guó)Roussel-Uclaf公司提供,近年來(lái)國(guó)內(nèi)已研制成功。通常應(yīng)用于停經(jīng)49天內(nèi)(從最后一次月經(jīng)開始第一天算起),連用3天,第4天服用米索前列醇(在醫(yī)院觀察4-6小時(shí)),服藥后可有陰道出血,出血期間要注意有否胚胎排出(肉樣組織、約指頭大、完整的可看到胎囊),胚胎排出后可有1-3周左右出血,如果出血時(shí)間太長(zhǎng)、出血減少后又增多、陰道分泌物有異味或腹痛增加、不明原因發(fā)燒等,應(yīng)立刻到醫(yī)院就診
另外:藥物流產(chǎn)用于停經(jīng)49天以上時(shí),由于子宮較大,流產(chǎn)時(shí)容易引起大出血,所以,應(yīng)該在住院的情況下進(jìn)行藥物人流。
2.人工流產(chǎn)術(shù)
是一種用負(fù)壓吸引的方法,把胚胎從子宮壁上吸出,該方法是目前人工流產(chǎn)的主要方法,優(yōu)點(diǎn)是快捷、穩(wěn)定、可靠,出血時(shí)間不長(zhǎng),相對(duì)便宜。缺點(diǎn)是有手術(shù)時(shí)的疼痛,可引起術(shù)中的惡心、嘔吐、頭暈、下腹劇痛,部分病人可出現(xiàn)暈厥。少數(shù)人可有子宮受損、漏吸或術(shù)后感染等。
3.靜脈麻醉下人工流產(chǎn)術(shù)
與上區(qū)別的是增加了靜脈麻醉,病人可在完全無(wú)知覺下進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù),病者完全無(wú)痛感,麻醉過后似大夢(mèng)一場(chǎng),這種方法可消除病者的手術(shù)恐懼心理,目前在歐、美盛行,在廣州各大醫(yī)院也相繼開展這手術(shù),但病者必須注意麻醉風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)殪o脈麻下可有麻醉意外發(fā)生,不過麻醉意外發(fā)生機(jī)會(huì)極低,所以,該手術(shù)應(yīng)該在有條件的醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)前應(yīng)注意有6小時(shí)以上不得進(jìn)食(包括喝水)。
4.針流
查閱多本婦產(chǎn)科權(quán)威教材未見描述,翻閱六、七十年代文獻(xiàn)有關(guān)于宮內(nèi)注射化學(xué)腐蝕劑的人流方法,由于可能嚴(yán)重?fù)p傷子宮,故已被棄用。
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