異位妊娠
    異位妊娠指孕卵在于宮腔外著床發育，俗稱“宮外孕”。包括輸卵管、腹腔、卵巢、闊韌帶、宮頸、子宮殘角妊娠等。近年來，異位妊娠的發生率有增高趨勢，與正常妊娠之比例為1：50-300，其中以輸卵管妊娠最常見，約占95％—98％，是婦產科常見的急腹癥，也是對婦女生命危害最大的疾病之一。中醫學中無相關病名，散見于：“妊娠腹痛”、“胎動不安”、”癌瘕”等病中。
[臨床表現]
    輸卵管妊娠破裂前，除停經及早孕反應外，有時可出現不規則陰道出血，量少，不超過月經量，一側下腹脹痛。破裂后患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，伴惡心嘔吐，下腹部有明顯壓痛及反跳痛，輕度肌緊張。血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感。出血量較多時
呈貧血貌，血液刺激膈肌可引起肩胛部放射性疼痛，甚則出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數及血壓下降等休克癥狀。
[診斷]
    1．有典型臨床表現。
    2．婦科檢查：未破裂前表現為子宮增大而軟，但小于停經月份，一側附件可觸及小腫物，有輕壓痛。破裂后則見陰道后穹窿飽滿；宮頸有播舉痛；子宮稍大而軟，出血多時有漂浮感；子宮一側可觸及腫物，質軟，邊界不清，壓痛明顯。
    3．尿妊娠試驗陽性。
    4．血清HCG≥6251U／L，但每48小時定量測定非成倍增長，而是低于此值。
    5，B超：宮內未見妊娠囊、宮旁有一低回聲區。
    6．后穹窿穿刺抽出不凝血，提示輸卵管妊娠破裂。
    7，鑒別診斷
    (1)宮內孕；子宮與停經月份相等，B超可見宮內有妊娠囊或有胎體、胎心。
    (2)急性闌尾炎：轉移性右下腹疼痛，麥氏點壓痛、反眺痛明顯，伴發熱、血象高，無停經史。婦科檢查無異常，尿妊娠試驗陰性。
    (3)卵巢囊腫蒂扭轉：下腹一側突然疼痛，多與體位改變有關，無停經史。婦科檢查子宮一側可觸及邊緣清晰腫物，尿妊娠試驗陰性，B超檢查可以確診。
  [治療]
    l．西醫藥治療(1)保守治療：輸卵管妊娠未破裂或估計內出血少于50ml，無明顯腹痛，血清HCG<6000IU／L，B超示附件包塊直徑《3。50cm時，可用氨甲喋呤50mg／m2與4ml生理鹽水混勻，肌肉注射。用藥后密切觀察病情變化。
    (2)手術治療：凡停經時間較長，疑為輸卵管間質部或殘角子宮妊娠；嚴重內出血，保守治療效果不好或胚胎繼續生長者，均應手術治療。一般采用輸卵管切除術，有生育要求者，可行保守性手術，如輸卵管造口術、切開術等。
  2．中醫藥治療
(1)    胎塊阻絡：輸卵管妊娠未破裂期，(2)    下腹一側隱痛，(3)    或有陰道淋漓出血，(4)    可觸及一側附件有觸痛性包塊，舌(5)    質正常或暗、苔薄白，(6)    脈弦滑。
(7)    治法：活血化淤，(8)    消癮。
    方藥：赤芍、丹參各15克，皂角刺、桃仁各12克，寒水石、白花蛇舌萆各10克，蜈蚣2條。
    中成藥：大黃廑蟲丸。
    (2)氣虛血脫：輸卵管妊娠破裂大出血期，下腹突然劇痛，面色蒼白，四肢逆冷，冷汗淋漓，躁動不安，舌質淡、苔薄白，脈微細欲絕。
    治法：益氣回陽，救逆固脫。
    方藥：紅參30克(單煎)，附子10克，麥冬、五味子各15克。中成藥：生脈飲，參麥注射液。
    (3)淤塊留滯：輸卵管妊娠破裂日久，血腫包塊形成，腹痛逐漸減輕，下腹墜脹或有便意，盆腔有明顯不規則包塊，舌質暗、苔薄白，脈細澀。
    泊法：活血破淤，消癃散結。
    方藥：丹參、赤芍各15克，三棱、莪術、桃仁各12克，水蛭、穿山甲各10克。
    中成藥：少腹逐淤丸。
[預防與調養]    
    1．育齡婦女注意防治生殖器感染，采取有效避孕措施。
    2．保守治療期間應絕對臥床休息，禁止灌腸和不必要的盆腔檢查。