人工流產對女性來說是一個尷尬的話題,既不象通常的懷孕那般欣喜,又不會象其它疾病一樣受到關懷。很多女性一聽人工流產,猶如大敵臨頭一樣,對手術帶來的痛苦以及對身體的影響都充滿恐懼。人工流產到底是怎么回事呢?
人工流產技術并非獨秀一枝,可以根據妊娠的月份、女性的意愿有多種選擇,當然任何一種人工流產的前提必須是確實已經懷孕。
吸宮術
懷孕不到10個星期時可用吸宮術。吸宮術的手術很小,只要在門診就可進行。孕婦擺好適當的體位后,醫生會用肥皂水清洗你的外陰、陰道,并用消毒水進行消毒。之后從大到小的用宮頸擴張器擴張宮頸。待宮頸擴張到可以放入吸管時就可以了,將吸管放入子宮腔后,吸管另一端的人工流產吸引器就可以工作了。吸管在宮腔內移動,遇到胎盤時即可將其吸出,手術也就結束了。10天左右時,陰道出血就停止了。
吸宮術聽起來很簡單,似乎也沒有什么危險,但如果孕婦有急、慢性傳染病或嚴重的全身性疾病如心力衰竭等,生殖器官急性炎癥時,不宜施行手術。吸宮術引起并發癥的可能很小,但手術結束后應仔細檢查吸出物,以免漏吸、或只吸出一部分組織。
鉗刮術
鉗刮術適用于懷孕11~14周的孕婦。手術過程同吸宮術差不多,只是宮頸要擴張的更大一些,一般手術前一天在宮頸管內放一個宮頸擴張棒或導尿管可以促使宮頸自動擴張,第二天再行手術。手術時要先把胎膜夾破,讓羊水流出,之后再將胎盤和胎兒一起吸出。
手術后如果陰道出血沒有完全停止前,不可以盆浴,同時1個月內不可以過性生活,以免感染。
手術時可能會出現流產不完全、子宮穿孔、宮頸撕傷等并發癥,術后應注意有無感染。
藥物流產
許多女性一聽“手術”就感到十分可怕,馬上聯想到刀、流血等,希望流產可以通過服藥來解決。藥物流產到底是怎么回事呢?
目前最常用的藥物是米非司酮和前列腺素這兩種藥物。米非司酮可以抵消體內黃體酮對胚胎的營養作用,使其發育停止,而前列腺素可使宮頸軟化,宮口開張,子宮收縮,將還沒有站穩腳的寶寶擠出去。
雖然藥物流產不需使用器械,但也并不象服用感冒藥、退熱要那么簡單,必須在醫生的指導下服用,而且服藥后必須在醫院進行監護,如果出現流產失敗、不完全流產、大出血時,可以及時處理。
另一方面,藥物流產也并不是人人都適合,有腎上腺皮質疾病、糖尿病、肝、腎疾病、血液疾病、青光眼、高血壓、低血壓、哮喘等疾病時都不可使用。服藥后會出現惡心、嘔吐、肚痛等副作用,陰道出血一般在10~14天后干凈,如果出血持續40多天或突然大量出血,應及時上醫院清宮、止血。
引產術
如果懷孕以14~24周,就不能再用上面的方法流產,而孕婦此時又必須停止妊娠時,只好行引產術。引產術是注射一些藥物使得妊娠提前終止,之后孕婦將胎兒、胎盤產出,整個過程類似于正常分娩過程。如果有部分頑固的胎盤不肯離開子宮時,必須及時刮宮。
如果注射藥物5天后還沒有宮縮,可以再注射一次,如依然不成功,就只能象剖宮產一樣剖宮取胎。
患有急性傳染病、生殖道急性感染、急慢性肝腎疾病者以及子宮有疤痕的女性都不可以做引產術。
手術可能會引起發燒、產道損傷、流產不完全、感染等并發癥。