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人工流產不利于生殖健康

 
  近幾年,在醫院的婦產科門診患者中,要求進行人工流產的患者人數逐年升高,而且多次流產的患者也在增加,似乎人工流產成了解決懷孕后不要孩子的“捷徑”。而專家的忠告是,不管是人工流產,還是藥物流產,都會嚴重影響到婦女自身的生殖健康。
  人工流產是女性避孕失敗不得已的一種補救措施,這一手術相對安全、簡便,因而在臨床上也是常用的中止妊娠的手段。但應當明確的是,人工流產只是一種補救手段,而決非首選的上策。這是因為,人工流產并非沒有任何副作用,它有可能引起感染、出血、繼發性不孕、盆腔淤血綜合征、子宮內膜異位癥、自然流產、早產等一系列并發癥,嚴重者還有可能因出血過多導致死亡。這種說法并非危言聳聽,在臨床上這樣的教訓是有過的。
     
  人工流產的常見并發癥

  人工流產并發癥發生率的高低,受許多因素的影響,一般與受術者身體健康情況、妊娠月份大小、手術操作者技術熟練程度、手術基本條件優劣等因素有關。在流產中,發生死亡的機率國內約為0.62/10萬;中期妊娠引產的死亡率比這一比例還要高得多。在正規醫院里,手術者是經過正規訓練或培訓的專業人員,遵守嚴格的技術操作規程,發生意外的機率很低,有資料報道約為0.5‰。但是,由于受術者不一定均在正規醫院手術,特別是一些未婚先孕的女性,常常選擇比較隱蔽的地方流產,無疑加大了發生意外的可能性。加上我國人口眾多,基數大,發生意外的總人數還是相當驚人的。
  術中常見的并發癥 在手術之中,最為常見的并發癥有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞、人工流產綜合征等。據有關資料顯示,產中出血是最為多見的,有人統計5535例人工流產手術者,出血在50毫升以上者占10.5%,大多發生在26歲~35歲、孕期8周以上、第1次或第4次進行人工流產的婦女。而臟器損傷中子宮穿孔較為常見,也很容易發生意外,如不及時處理,往往會導致受術者死亡。子宮穿孔的發生率約為0.8‰~6.4‰。人工流產術中發生宮頸裂傷的較少,但萬一發生常常遺留后遺癥,如以后妊娠后發生早產或習慣性流產等。羊水栓塞常發生在中期妊娠引產過程中,也是危及受術者生命的常見并發癥,發生率為1‰~6.88‰,死亡率最高可達40%。至于人工流產綜合征的發生,與手術者的技巧、受術者的心理素質有關,其發生率為1.9%,盡管發生率不高,但病情嚴重又得不到及時、正確處理者,也同樣有生命之憂。
  術后常見的并發癥 人工流產術后還會發生人流不全、生殖道感染、卵巢囊腫破裂等并發癥。據有關資料報道,472例未產婦人工流產后近期并發癥達6.4%。在感染病例中有的還相當嚴重,有的還發生衣原體等感染,給今后的生活帶來麻煩。流產后的遠期,有的發生月經不調、宮頸或宮腔粘連、繼發性不孕、自然或習慣性流產、異位妊娠、子宮內膜異位癥、母兒血型不合、胎盤粘連、前置胎盤、早產、出生低體重兒、功能性子宮出血、閉經、周期性焦慮等。
  人工流產對受術者還有一定的心理影響。對于一部分孕婦來說,特別是農村孕婦、高齡孕婦、反復妊娠的孕婦,手術時往往有一定的心理壓力。大量的醫學研究資料證實,人工流產本身也是一種不良刺激,尤其是對手術不夠了解者,其精神壓力更為嚴重。常見的表現為擔心害怕、思想憂慮、精神緊張、軀體不適等。未婚先孕者還要承受社會輿論等多方面的壓力,往往擔心他人知曉,甚至專門找一些偏僻的個體診所,更容易發生這些并發癥。
     
  預防并發癥以防為主

  掌握避孕方法 避免人工流產的根本方法,在于認真落實避孕措施,謹慎防止懷孕。目前我國所采用的避孕方法,完全可以適用于所有的人,滿足不同女性的需要。諸如避孕套、節育環、避孕藥等,均有良好的避孕效果,只要按照規定進行避孕,一般情況下是萬無一失的。但許多不打算懷孕的婦女,往往懷有僥幸心理,沒有重視避孕措施的落實,在知道可能懷孕的情況下又缺乏及時、有效的緊急補救措施,結果懷孕后不得不走上手術臺。其實,避孕方法是比較容易掌握的,為了不至于屆時緊張,事先應注意掌握這方面的醫學知識,掌握基本的避孕方法。一旦避孕失敗,72小時以內可以到醫院緊急處理,同樣可以避免手術之苦。但在實際生活中,還有許多人不愿意避孕、不會避孕,這是相當可悲的。有資料報告,在2826例人工流產調查中,有22%的人沒有采取任何避孕措施,不愿意采用避孕措施的占38%,沒有避孕常識的占31%,這的確是不應該發生的。
  學會防范訣竅 一些人工流產并發癥是完全可以避免的,除了大夫方面的因素外,受術者本身也可加以防范,而且在某個方面來說,更為重要、更具有實際意義。首先必須按照大夫的囑咐,把人工流產當成一件大事,把防止流產后并發癥當成大事。人工流產如同“小月子”,要與正常分娩一樣看待,嚴格重視流產后的衛生與護理,不要粗心大意,不馬馬虎虎,一旦發生異常表現,應及時、快速去原手術醫院復診,查明原因,采取有效措施,防止并發癥的發生、加重。
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