應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。藥物流產(chǎn)簡(jiǎn)便、有效、少創(chuàng)傷，可避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥，但是由于人們?nèi)鄙倭私膺@方面知識(shí)，導(dǎo)致險(xiǎn)象橫生。為避免種種不幸的再次發(fā)生，讓更多人了解藥物流產(chǎn)方面的知識(shí)，我采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)婦產(chǎn)科主任游澤山教授。

　　宮外孕梅琳意外地懷孕了。她在男朋友的陪同下到當(dāng)?shù)匦≡\所實(shí)施藥物流產(chǎn)。結(jié)果導(dǎo)致腹腔大出血，送來的時(shí)候已經(jīng)休克。經(jīng)了解，該小診所沒有在藥物流產(chǎn)前常規(guī)進(jìn)行B超檢查，由于延誤宮外孕的診治，導(dǎo)致輸卵管破裂而腹腔內(nèi)大出血，生命危在旦夕。經(jīng)過十幾個(gè)小時(shí)搶救，命是救回來了，可是輸卵管不得不被切除，現(xiàn)在因?yàn)槔^發(fā)不孕，四處求醫(yī)。

　　游教授說許多人認(rèn)為藥物流產(chǎn)很簡(jiǎn)單，給幾片藥就完事了。根本沒有掌握藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥，也不注意排除宮外孕，使上述的意外情況經(jīng)常發(fā)生。因此在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前要求婦女做B超檢查，一方面可以確定孕周，另一方面可以排除宮外孕。若檢查懷疑為宮外孕，就需要入院進(jìn)一步檢查和治療，以免耽誤病情。

　　記不清時(shí)間汶筠平時(shí)好粗心，連自己月經(jīng)幾時(shí)來都搞不清楚。最近常感嘔吐不適，于是她到醫(yī)院作檢查。經(jīng)驗(yàn)?zāi)騂CG，原來她懷孕了。她請(qǐng)醫(yī)生開墮胎藥給她，醫(yī)生問她懷孕多久了，她心不在焉地把月經(jīng)講錯(cuò)了一個(gè)月。于是醫(yī)生給她開了藥。誰知道流產(chǎn)進(jìn)行到一半時(shí)就進(jìn)行不下去了，她又被送來醫(yī)院。醫(yī)生馬上為她刮宮止血。

　　游教授說常常會(huì)碰到年輕女孩不懂醫(yī)學(xué)常識(shí)，害怕做手術(shù)，于是為了拿到墮胎藥，向醫(yī)生謊報(bào)末次月經(jīng)時(shí)間。而主診醫(yī)生在沒有作進(jìn)一步檢查的情況下，不負(fù)責(zé)任地為其做藥物流產(chǎn)，釀成上述不幸的事情。孕早期的藥物流產(chǎn)僅適合于停經(jīng)7周(即懷孕49天)以內(nèi)的孕婦，這時(shí)胚胎的絨毛在子宮蛻膜中植入較淺，容易從子宮壁脫落。反之，超過49天，絨毛深入子宮蛻膜，藥物流產(chǎn)很容易導(dǎo)致陰道大出血和不全流產(chǎn)。

　　中藥墮胎由于還沒有結(jié)婚就懷孕，楚翹和男朋友不敢到醫(yī)院去看，于是他們決定自行買藥墮胎。聽朋友說有活血化瘀功效的中藥能流產(chǎn)，于是他們就買來試試。果然很“靈”，沒多久就開始流血了，可是血一直流不停。最后因失血過多，送到醫(yī)院搶救。由于出血多、時(shí)間長，導(dǎo)致貧血，誘發(fā)盆腔炎。

　　游教授指出個(gè)別患者由于怕碰上熟人，不敢到正規(guī)醫(yī)院做藥物流產(chǎn)，道聽途說地使用一些墮胎的藥品，甚至憑著標(biāo)有孕婦忌用字樣的中藥來打胎。這是十分危險(xiǎn)的。可以說，到目前為止，沒有哪一味中藥適合于孕早期墮胎。而目前所使用墮胎的配方(米非司酮+米索前列醇)是通過數(shù)以萬計(jì)的病例證實(shí)為安全有效的墮胎藥物，使用方法有嚴(yán)格的要求，并且規(guī)定流產(chǎn)的胚胎要留給醫(yī)生檢查是否有絨毛組織。否則，亂用藥物流產(chǎn)，后果不堪設(shè)想。

　　墮胎后不休息洋洋工作很忙，藥物墮胎后的第二天又馬上回到工作崗位上，房事也照做不誤。在房事過程中陰道出血，回去醫(yī)院刮宮。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)盆腔已經(jīng)被感染，并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、附件炎等婦科疾病。此病可遺留下貧血、腰痛、不孕癥，讓人抱憾終生。

　　專家稱，雖然沒有器械的損傷，但藥物流產(chǎn)所致的陰道流血，比平時(shí)月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間長，尤其不全流產(chǎn)者可導(dǎo)致失血性貧血，還會(huì)引起子宮乃至盆腔感染。因此，藥物流產(chǎn)后要注意調(diào)養(yǎng)。藥物流產(chǎn)后要休息2周以上，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病；營養(yǎng)方面注意補(bǔ)鐵補(bǔ)蛋白質(zhì)，還要多吃富含維生素的食品。注意會(huì)陰清潔，洗澡只能淋浴，居室向陽，通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生。藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁房事，流產(chǎn)半年內(nèi)應(yīng)注意采取避孕措施，以免再次懷孕。

　　藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥：

　　1、適合于停經(jīng)49天(7周以內(nèi))、確診為宮內(nèi)妊娠的健康婦女。

　　2、不宜手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠，如產(chǎn)后近期、剖腹產(chǎn)后近期妊娠、近期或連續(xù)多次做過人流、正處于產(chǎn)后哺乳期、子宮極度傾屈、生殖道畸形、曾子宮穿孔、盆腔、脊柱、肢體畸形而不能采取某種特殊體位流產(chǎn)等婦女和對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理者。

　　禁忌癥：

　　1、年齡大于40歲者、有過敏體質(zhì)者、輕度貧血者、帶器妊娠者慎用。

　　2、每日吸煙少于10支者慎用，吸煙每日超過10支或嗜酒者禁用。

　　3、長期服用下列藥物：利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗憂郁藥、西米替丁、前列腺素合成抑制藥(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥類藥物等慎用。

　　4、處于急性疾病期。

　　5、有使用前列腺素藥物禁忌癥者，如：青光眼、哮喘、心血管疾患、血栓塞和胃腸功能紊亂等。

　　6、過敏體質(zhì)者、嚴(yán)重貧血者、異位妊娠或異位妊娠可疑者。