近十幾年來，米非司酮伍米索前列醇抗早孕已被廣泛應用于臨床，是目前較理想的抗早孕藥物。對停經49天以內的自愿藥物流產者，抗早孕流產率達90%以上。藥物流產的應用，部分取代了傳統的手術流產，減少了手術給受術者造成的心理壓力，受到廣大育齡婦女的歡迎。藥物流產在臨床的廣泛應用，解決了以前人工流產只能通過手術完成的難題，是繼口服避孕藥問世以來節育技術發展的又有一里程碑。

   但是，藥物流產中有許多需要注意的問題，尤其是重復流產，對婦女的身心產生不同程度的影響，如發生感染、出血，導致不育以及長期慢性下腹疼痛等問題，出血嚴重者甚至危及生命。

1、哪些人不宜藥流：患有心血管、呼吸、消化、內分泌、泌尿生殖及神經系統疾病者；患有米非司酮禁忌證如腎上腺疾病、與內分泌有關的腫瘤或前列腺素禁忌證如青光眼、貧血、高血壓、哮喘者；患有肝腎疾病、血栓病史或妊娠期皮膚瘙癢癥者；過敏體質、帶器妊娠或懷疑宮外孕者；吸煙每日超過10支或酗酒者，均不宜采用藥物流產。此外，長期服用利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西米替丁、前列腺素生物合成抑制藥如阿司匹林、消炎痛及巴比妥藥物者，亦不宜藥流。服用藥物流產期間，不可同時服用消炎痛、水楊酸、鎮靜劑及廣譜抗菌素。

2、藥流注意事項：凡停經49天以內使用藥物流產者，第一、二天服米非司酮藥物副反應較輕，可以留在家中，如出現陰道出血量多或有組織物排出，應及時到醫院就診。第三天口服米索前列腺藥物后，需留院觀察6至8小時，因其可能出現惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、藥物過敏等較重副反應。極個別還可能出現過敏性休克及喉頭水腫等嚴重不良反應。副反應較重者應及時對癥處理，密切注意胎兒排出后的活動性出血，必要時需急診處理。

3、判斷藥流結果：口服米索前列醇后，宮內組織物排出時間最短3小時，最長可達72小時。少部分人有流產不全和陰道出血，有的盡管出血量不大，但出血時間過長或伴有持續性下腹痛，就有藥物流產不全的可能，應及時到醫院就診，服用宮縮劑促進殘留組織物排出。如果服藥處理無效者，經B超檢查提示宮內組織物殘留，應行刮宮治療。出血量多伴休克者應及時輸血補充血容量，休克糾正后再刮宮治療。

4、藥物流產后遺癥：藥物流產不全采用刮宮方法治療者，可能導致子宮內膜損傷，再妊娠時存在蛻膜生長不良，妊娠組織粘連，增加不全流產和習慣性流產的機會。所以，藥物流產尤其是重復流產，會不同程度地影響婦女的身心健康，容易發生生殖系統感染、下腹長期隱痛，甚至導致繼發不孕。因此，做好流產后的保健，注意夫妻生活中避孕措施的落實，十分重要。