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談談藥物流產

  隨著醫學科學的發展,近年來一種新型的方法--“藥物流產”正式被推廣使用。80年代抗早孕藥米非司酮(Ru-486)問世,具有劃時代的意義。到了90年代人們再一次發現用治療胃潰瘍的藥物--米縈前列醇(misoprostor),同前者合用,應用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產所導致的并發癥,為節育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。米非司酮具有抗受精卵著床,誘導月經及促進宮頸成熟的作用,其催經止孕的機理主要是通過競爭內膜(蛻膜)的孕酮受體,阻斷孕酮的作用,使妊娠蛻膜變性、出血、壞死,直至流產。米索前列醇作用于子宮收縮,使已剝離的胚囊自宮內排出。米非司酮合并米索口服終止停經49天以內的早孕,使之自然流產,是一種比較理想的終止早孕的措施,具有安全有效,副作用小、損傷少和痛苦輕的優點。適合于不同孕產次的育齡婦女使用,尤其適合害怕手術和手術有困難的婦女。該藥只需連服3天,前2天在家或工作崗位上服用,每次服藥一片,每日服2次。第3天服藥后到醫院門診觀察6小時。少數人服藥后有輕度惡心,嘔吐及類似妊娠反應樣的感覺;流產時小腹輕并下墜,個別人有輕度腹痛。少數人服藥二天即可自然流產,故當發現有少量陰道見紅時,須注意在大小便時是否有小塊組織排出;若有,須送往醫院請醫生鑒定是否胎囊。約80%的服藥對象在用藥后6小時內排出胎囊,最短時間服藥后半小時胎囊排出;最長時間服藥的后一周內排出胎囊。在門診觀察期間極少數人6小時胎囊仍未排出,且出血不多,再送往醫院給醫生鑒定。產后7--14天去醫院復診。 

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